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中医科医生问诊记录:脾肾阳虚,气滞湿阻证治疗建议

疾病详情
畏寒、腹痛腹泻、胃胀、腰腹冷、腰酸膝冷、小便清、夜尿增多、咽喉有痰、大便黏腻不畅、阴囊潮湿、皮肤出油、容易长痘、口粘口干、容易困倦。患者男性28岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
脾肾阳虚气滞湿阻证,建议服用木香顺气丸和桂附理中丸。饮食注意少食肥、甜、油、黏腻、辛辣刺激、生冷的食物,适当锻炼,保持良好情绪,规律作息。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我最近总是感觉畏寒,吃凉食容易腹痛腹泻,胃胀,腰腹冷,腰酸膝冷,小便清,夜尿增多。
医生
您好,根据您的症状,初步考虑可能是脾肾阳虚,气滞湿阻证。请问您平时有咽喉有痰、大便黏腻不畅、阴囊潮湿、皮肤出油、容易长痘、口粘口干、容易困倦的症状吗?
患者
除了身上干燥,额头出油重,其他都有。我还有慢性咽炎和阴囊湿疹,口干口干,喝水多的话就没什么感觉。
医生
根据您描述的症状结合舌象,目前考虑脾肾阳虚,气滞湿阻证。请问您有没有药物和食物过敏、肝肾功能异常、备孕呢?以便我给您用药建议。
患者
没有,医生。
医生
好的,那我现在给您开一些中成药,木香顺气丸一日3次,一次1袋;桂附理中丸一日2次,一次1丸。
患者
我可以吃右归丸吗?之前买了很多。
医生
现在还不能吃,主要还是脾阳虚为主的。
患者
好的,这些药吃多久?
医生
中成药调理一般以1个月为1个疗程,一般建议先用药7-14天后复诊,观察疗效,病情变化需要随时就诊调整处方及治疗方案。
患者
好的,谢谢医生。
医生
不客气,有任何不适请及时就诊。
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医生根据患者的主诉和舌象判断,认为患者可能是脾肾阳虚导致的症状。虽然患者曾经尝试过中药调理,但效果不明显。

医生给患者开了一份新的中药处方,并建议患者按照处方指导用药。患者在线上预约了药品,并根据医嘱进行了治疗。

十天后,患者完成了药物疗程,医生建议患者复诊调药。经过一段时间的治疗,患者的症状有所好转。

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