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患者高血压、皮质醇异常及相关检查咨询

疾病详情

患者高血压症状明显,询问原因及治疗方法。医生考虑多种可能性并建议进行相关检查。患者男性30岁

医生建议

建议:患者高血压可能由多种原因引起,需先查明原因再治疗。库欣综合征是可能的病因之一,可通过地塞米松抑制试验诊断。如排除库欣综合征,考虑可能是肥胖相关,需减肥。同时,患者胆固醇也偏高,建议先低脂饮食,无效时考虑使用降脂药物。治疗时需结合专业医生的意见。

虢晶翠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我血压高,吃过几种降压药,效果都不好。请问这是怎么回事?
虢晶翠虢晶翠医生主治医师
您好,高血压有多种原因,库欣综合征是少见的病因。请先查肾动脉超声、立位肾素和醛固酮、睡眠呼吸监测等。如果指标都正常,可能是肥胖相关,建议去减重门诊。另外,您的皮质醇和ACTH有异常吗?
患者
是的,我查过皮质醇,结果是去年的。医生说我可以做1毫克过夜地塞米松抑制试验,来确定是不是库欣综合征。
虢晶翠虢晶翠医生主治医师
是的,地塞米松抑制试验有助于诊断库欣综合征。如果结果正常,就不需要进一步查垂体。此外,您的胆固醇也偏高,需要同时控制血脂。
患者
我明白了,那我现在吃的降压药需要调整吗?
虢晶翠虢晶翠医生主治医师
如果高血压是其他疾病引起的,需要先治疗原发病。如果是肥胖相关,减肥是关键。在找到原因之前,建议先维持当前治疗方案。
患者
谢谢您的解答。我还想问下,我的胆固醇很高,怎么办?
虢晶翠虢晶翠医生主治医师
您的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇都高,建议先低脂饮食,如果无效,再加用降脂药物。
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接诊医生
擅长: 糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、内分泌性高血压。

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北京大学第一医院 内分泌科