患者高血压与糖尿病管理咨询-京东健康

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患者咨询高血压与糖尿病管理，关注用药和生活建议。患者男性55岁

就诊科室：肾病内科

医生建议

建议：患者存在泌尿道感染可能，需先控制感染。目标血压不超过130/80mmHg，血糖方面可替换拜糖平为二甲双胍并考虑加用SGLT2抑制剂。同时，使用保肾药物如开同和保肾康。注意监测血压和血糖，定期复诊。注意事项：避免感染加重，遵医嘱用药，定期监测病情。

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患者

我患有高血压和糖尿病，平时服用降压药和降糖药。最近血压控制在135/95左右，血糖还可以，糖化血红蛋白5.5。但最近感觉肌酐有些问题，想听听您的建议。

医生

您好！了解到您的病史和目前的控制情况，建议您先检查尿常规，目前白细胞+，可能存在泌尿道感染。如果是感染引起的蛋白尿和血肌酐增高，控制感染后通常可以恢复。此外，建议检查眼底有无高血压或糖尿病性改变，肾脏彩超正常是良好的。对于您的用药，建议将拜糖平换成二甲双胍，并考虑加用SGLT2抑制剂如达格列净。同时，使用保肾药物如开同和保肾康。

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患者咨询高血压与糖尿病管理，关注用药和生活建议。患者男性55岁

就诊科室：肾病内科

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医生建议：建议：患者存在泌尿道感染可能，需先控制感染。目标血压不超过130/80mmHg，血糖方面可替换拜糖平为二甲双胍并考虑加用SGLT2抑制剂。同时，使用保肾药物如开同和保肾康。注意监测血压和血糖，定期复诊。注意事项：避免感染加重，遵医嘱用药，定期监测病情。