疾病详情
宝宝咳嗽持续一周多，血测阳性显示支原体感染，咽拭子阴性，家长迷惑不知如何是好。患者女性9岁
医生建议
根据血测结果和宝宝症状，很可能是支原体感染。建议继续服用阿奇霉素治疗，同时进行雾化。 如果咳嗽症状较重，可以加上止咳药。注意遵医嘱用药，不要随意停药。平时多喝水，注意宝宝免疫力提升。
张静医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
张静医生主治医师
您好，我是张静医生，很高兴由我为您提供医疗咨询帮助，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张静医生主治医师
宝宝目前有什么不适的症状吗？
患者
咳嗽
患者
9岁
患者
最近**和吃阿奇，咳嗽不见好
患者
已经1周多了
张静医生主治医师
嗯，宝宝咳嗽有痰吗？
患者
我最纳闷的是，血常规和咽拭子结果不**
患者
没发现
张静医生主治医师
支原体感染就需要服用阿奇霉素
患者
血常规阳，咽拭子阴，这种情况如何判断呢？
张静医生主治医师
要以查血为准
患者
10月下旬住院货，支原体肺炎
患者
那为什么有医生说，咽拭子更准？得过血测就不准了
患者
所以我也很迷惑
张静医生主治医师
因为支原体抗体在体内会持续存在两三个月才能完全消退
张静医生主治医师
并且支原体感染后在宝宝免疫力下降时容**发
张静医生主治医师
宝宝查血白细胞和中性粒细胞也比较高，所以还是也有细菌感染的
患者
您的意思是，血测阳就是有。
患者
那医生为什么还让查咽拭子呢
患者
意思是细菌感染加支原体？
张静医生主治医师
对，现在考虑是混合感染
患者
那还需要吃消炎药吗？目前只吃阿奇
张静医生主治医师
考虑是双向检测准确率更高一点
张静医生主治医师
阿奇霉素对细菌和支原体都有覆盖作用，可以吃一种就行
患者
可是双向不同结果？让我很迷惑
患者
血测阳，咽拭子阴，代表？
张静医生主治医师
代表宝宝体内还是有支原体感染
患者
咽拭子正常代表？
张静医生主治医师
如果宝宝咳嗽比较重没有明显改善，干咳比较严重，影响宝宝睡眠，可以吃上氢溴酸右美沙芬糖浆
患者
之前吃了2天阿奇，那时候不咳嗽，然后咽拭子阴，就停药了。结果就开始咳嗽，一直咳嗽了一周，然后又开始吃阿奇
患者
当时也是咨询了医生，有的医生建议吃，毕竟已经吃了2天了。有的建议不吃了，因为咽拭子是正常的
张静医生主治医师
不排除是假阴性
张静医生主治医师
但是支原体感染后容**发的
患者
测了3次都是阴
患者
3次血阳，3次咽拭子阴
张静医生主治医师
血液中的属于核酸检测是比较准确的
张静医生主治医师
咽拭子阴性，不代表体内没有感染支原体
患者
那查咽拭子有什么作用呢
患者
对了，娃还在**
患者
**加吃阿奇，是否就可以了
张静医生主治医师
因为临床一般都会查咽拭子和查血的
张静医生主治医师
咽拭子属于无创操作
张静医生主治医师
可以**
张静医生主治医师
吃阿奇霉素做上**就可以，如果干咳频繁，咳嗽症状比较重，可以吃上止咳药
患者
如果不查咽拭子，我就不会停药了
患者
有的医生说得过血测不准，以咽拭子为准
患者
唉
患者
咳嗽不算重，只是咳嗽2周有点久了
张静医生主治医师
阿奇霉素一般是吃三天停四天，停药后药效也会持续四天的
患者
好的，明白了
患者
我总结下，意思是血测和咽拭子是标配检查，任何一个有问题就是有问题，例如血测阳就代表有感染。
张静医生主治医师
嗯，大**宝支原体感染后咳嗽会比较久一点，咳嗽也是要清除呼吸道感染后的一些毒素，咳嗽不重就不用特殊处理，平常可以给宝宝喝点蜂蜜水，对咳嗽也有改善
张静医生主治医师
是的
患者
目前吃阿奇加**就可以，如果咳嗽厉害，**个糖浆。
张静医生主治医师
嗯嗯，是的，可以的
患者
10月份感染支原体住院后，12月虽然血测阴，这次血测阳，代表再次感染。12月转阴跟住院和这次都没关系，可能当时没测出来
患者
那下次要是血测阳，是不是就不用查咽拭子了
张静医生主治医师
对，如果之前检测支原体转为阴性，这次检测阳性有可能是再次感染了
患者
血测阳，就不用查咽拭子，对吗
张静医生主治医师
查血支原体抗体阳性，那就是有感染支原体或者曾经感染支原体
张静医生主治医师
对，也可以不用查咽拭子
患者
好的，明白啦，多谢您的耐心回复
张静医生主治医师
嗯嗯，别客气！
患者
抱歉，再问下
张静医生主治医师
嗯嗯，别客气！
患者
有没有可能血测阳是曾经感染过支原体，咽拭子阴代表没感染。然后结果就是没有感染
张静医生主治医师
也有这种可能
患者
我家这些都测过3次以上，3次都是血测阳，咽拭子阴
患者
但现在就是有咳嗽症状
张静医生主治医师
但是也有可能目前有感染支原体，但是咽拭子还没有检测出来
张静医生主治医师
也就是假阴性
患者
有没必要去拍片
张静医生主治医师
对，根据宝宝现在的咳嗽症状也不排除是由支原体感染
患者
不过咽拭子我们测了3次，都是阴
患者
测咽拭子，是因为朋友说血测假阳率70的概率
张静医生主治医师
如果宝宝咳嗽症状越来越重，或者有发烧，一般状况都不*好，呼吸也有异常，那就建议拍片或者查肺CT
患者
不发烧，就是早晚咳嗽，然后白天有间歇咳嗽
张静医生主治医师
早晚咳嗽多也要考虑呼吸道过敏性的咳嗽
患者
先吃阿奇看看
患者
谢谢
张静医生主治医师
嗯，先吃着阿奇观察，要服用够三天
张静医生主治医师
嗯嗯，别客气！
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张静
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