疾病详情
患者拉肚子严重，伴有腹痛和发热，考虑急性肠炎可能。已服用一些药物，症状有所缓解但仍需治疗。患者男性27岁
医生建议
病情判断：根据症状和用药反应，患者可能患有急性肠炎。
用药建议：继续服用黄连素、多酶片和蒙脱石散，加用马来酸曲美布汀片。
生活建议：多喝温水以避免脱水，注意腹部保暖，避免进食刺激性食物。
程建源医生和患者的交流
患者
拉肚子，腹泻
程建源医生主治医师
您好，我是京东消化内科程医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
程建源医生主治医师
您好！是您本人不舒服吗？
患者
是的
患者
你好，拉肚子有点严重
程建源医生主治医师
你好，什么时候开始拉肚子的？
患者
今天早上
程建源医生主治医师
大便是什么？性质是一样的吗？
患者
大便很稀
患者
性质一样是指啥呢？
程建源医生主治医师
**样的？
患者
对的，差不多**样的
程建源医生主治医师
有腹痛呕吐发热吗？
患者
有腹痛
患者
发热的话早上有一点
程建源医生主治医师
是一直痛还是阵阵痛？
患者
阵阵痛
患者
呕吐没有
程建源医生主治医师
早上发热测了体温吗？
患者
没有测体温，只是出了很多汗。过一会就好了
程建源医生主治医师
恩，有没有吃什么药？
患者
下午吃了黄连素，多酶片，和蒙脱石散
程建源医生主治医师
症状有改善吗？
患者
但是晚上还是拉，只是腹痛的症状好像**了一点
患者
拉的次数没有那么多了
患者
稍微有一点改善
程建源医生主治医师
恩，你这种情况考虑吃坏了东西或者冷到了肚子导致的急性肠炎。药物吃的是对的。可以加用马来酸曲美布汀片
患者
好的
程建源医生主治医师
多喝点温水，避免脱水
患者
其他药照常吃吗
患者
好的
程建源医生主治医师
是的
患者
好的
患者
没有其他的药物需要加的了吗
程建源医生主治医师
其他的不需要了，药足够了
患者
好
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
这个好像是处方药
患者
医生您这边是不是要开药方我才能买
程建源医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
程建源医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的谢谢
患者
谢谢🙏
程建源医生主治医师
不客气的
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程建源
主治医师
已认证
九江市第一人民医院 消化内科