男47岁去年10月体检发现甲状腺结节，甲状腺功能正常，医生建议半年后复诊。今年8月份复诊，***检查2.49，超声检查左侧5类、右侧2类。今年5月底查癌抗原正常。咨询专家让服用三七粉 半年后复查 最近又换了医院看外科 也复查了B超 显示有淋巴结转移 让尽*
疾病详情
甲状腺结节增大并疑似淋巴转移，寻求专业解答。患者男性48岁
医生建议
病情判断：患者疑似甲状腺结节恶性转移，需进行穿刺检查以确诊。 建议：不建议进行消融治疗。对于穿刺疑虑，解释穿刺的重要性和安全性。寻求多个专家的意见以制定最佳治疗方案。关注病情变化，及时就诊。
李连喜医生和患者的交流
患者
男47岁去年10月体检发现甲状腺结节，甲状腺功能正常，医生建议半年后复诊。今年8月份复诊，***检查2.49，超声检查左侧5类、右侧2类。今年5月底查癌抗原正常。咨询专家让服用三七粉 半年后复查 最近又换了医院看外科 也复查了B超 显示有淋巴结转移 让尽**术 目前两派专家建议不一样 不知道如何决策 想听听您的看法 谢谢
患者
***好 甲状腺结节 四个月前咨询过您 一直服用三七粉 最近B超复查结果您看一下 目前身体状况良好 四个月前曾怀疑淋巴转移 这次B超专家说好像又不典型 建议先穿刺 请您根据变化情况给个治疗建议 这边外***还是坚持直接手术
李连喜医生主任医师
你好，感谢你的信任和提问！ 由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，但空闲时会尽快回复！ 如果想得到客服似的迅**复，请不要咨询，可以联系平台退款，谢谢！ 为准确起见，请不要用语音回复，谢谢！ 因为现在有事情要处理(预计60分钟左右)，所以暂时无法马上回复，等处理完事情后会尽快给你详细回复，请谅***暂时无需回复。
患者
请您先查看一下四个月前的情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
李连喜医生主任医师
因为工作等原因，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。 1.首先三七粉对甲状腺结节是没有什么用的，不要再服用了 2.另外就是甲状腺结节的问题，我比较了前后两次的甲状腺超声和颈部淋巴结超声，发现甲状腺结节以及淋巴结的大小都比以前有增大，从这种情况来看，结节恶性可能性比较大，所以还是建议做一下穿刺明确诊断，如果为恶性的话，是需要手术治疗的。 2.另外左侧颈部淋巴结比以前有增大，根据目前的大小应该也可以做一下穿刺，也就是把淋巴结穿刺以明确是不是有淋巴结甲状腺癌转移。
患者
这边有个大夫让先穿刺再消融
患者
外***坚持直接手术
患者
两次检查间隔四个月了
患者
同一个专家B超大夫做的检查
患者
这次说淋巴转移不典型
患者
因上次检查时**新冠阳性
患者
穿刺意义大不 会不会激活病灶
李连喜医生主任医师
1.消融肯定是不建议的，消融只适合于直径小于5mm的恶性程度不高的甲状腺癌，目前结节大小已经超过5mm，而且可能存在淋巴结的转移，绝对不能去做消融治疗 2.穿刺还是需要做一下，一个是明确结节到底是不是甲状腺癌，另外淋巴结把穿刺有助于确定手术的治疗方案 3.超声科医生对结节的判断有主观性，取决于超声科医生的临床水平，如果你方便的话可以来我们医院，我帮你联系超声科主任做一下专家超声，会比较准确
患者
感谢***的热心 我们这两次B超大夫也是业内认可度比较高的专家
患者
在**我们先后在**医院 西安**一附院 **二附院都找专家看过了
患者
就是看法不一
患者
去**看病还是不方便
患者
**这边您觉得哪家医院或者专家更权威呢
李连喜医生主任医师
你看了两个医院都应该是不错的医院，建议你还是去做一下穿刺，因为穿刺是诊断甲状腺癌的金标准。准确性高于超声。
患者
好的收到 谢谢您
李连喜医生主任医师
好的，不用客气，有问题随时和我联系
李连喜医生的问诊记录
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总交流次数
37
医生回复次数
15
患者：女 43岁
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李连喜
主任医师
已认证
上海市第六人民医院 内分泌科