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上呼吸道感染，支原体阳性，10岁，气喘，一点点咳嗽，无痰，没发烧

疾病详情

孩子半个月前出现咽喉痛、浓稠鼻涕、右肩肌肉痛，社区医院检查发现支原弱阳和鼻窦炎，目前有气喘头晕、偶尔咳嗽等症状。患者男性10岁

医生建议

病情判断：孩子可能存在支原体感染引起的气道高敏反应和鼻窦炎。用药建议：克拉霉素或多西环素治疗。生活建议：注意保暖，避免冷空气刺激，观察病情变化，必要时及时就医。

黄高展医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
上呼吸道感染，支原体阳性，10岁，气喘，一点点咳嗽，无痰，没发烧
黄高展黄高展医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
半个月前孩子咽喉痛疼，有浓稠鼻涕，右肩肌肉疼，没发烧，几声咳，在社区医院就诊化验有支原弱阳，还有鼻窦炎，开了阿奇霉素，服三天，第二天开始咽喉不痛，但前额痛，没发烧，拍CT鼻窦炎严重，耳鼻喉科医生就开了**，刚好停服阿奇四天。但四天后，头不痛了，鼻涕也没了，前天孩子开始说气喘头晕，没有肺罗音，偶尔咳嗽，没痰，没发烧，就说气喘。去社区检验是支原加衣原，服药第三天，白天气喘，偶尔咳嗽，晚上睡觉平稳，没咳没喘
黄高展黄高展医生主治医师
你好，请问小孩咳嗽有几天了？有没有流鼻涕或者其他不舒服
黄高展黄高展医生主治医师
白天气喘剧烈吗？
患者
没怎么咳嗽，晚上睡觉不咳不喘，白天起床吃早餐后就咳一会，就开始气喘头晕
患者
没流鼻涕
患者
没发烧
患者
前天开始喘
黄高展黄高展医生主治医师
嗯，可能还是支原体感染之后的气道高敏反应，有在吃什么药没有？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄高展黄高展医生主治医师
有做**吗
患者
没有
患者
医生说之前阿奇霉素可能耐药，重新换药，服药第三天，白天还是气喘头晕，双肩肌肉疼
黄高展黄高展医生主治医师
嗯，如果有********效果会比较好
患者
肺没罗音，感觉没有痰
黄高展黄高展医生主治医师
药物方面建议克拉霉素跟多西环素两种选择一种来吃就好
黄高展黄高展医生主治医师
支原体跟衣原体感染比较多干咳
患者
之前有鼻窦炎，但这几天鼻窦炎症状不明显
患者
没鼻涕没鼻塞，喉咙也没痰
黄高展黄高展医生主治医师
这里面的药是对鼻窦炎也有作用的
黄高展黄高展医生主治医师
现在主要的是解决咳嗽喘息的问题，主要还是跟支原体衣原体感染有关
患者
孩子处于叛逆期，白天不舒服说要看电视玩游戏，看电视时观察他是没咳没喘息困难现象的
黄高展黄高展医生主治医师
支原体衣原体感染都会引起气道高敏反应，就会出现咳嗽，有时候会剧烈干咳，伴有喘息
患者
不给玩就表现很严重一刻都不能忍的样子
黄高展黄高展医生主治医师
那有可能就是想看电视了呢
黄高展黄高展医生主治医师
吃药这么长时间应该也差不多要进入恢复期了，不过还是要注意一下保暖，有时候冷空气刺激也容易出现咳嗽喘息
患者
因为一直没有得过这种病，我不好判断，又怕*误病情
患者
一般咳喘也是支原体感染正常反应是吗
黄高展黄高展医生主治医师
可以再观察一下咳嗽的情况，如果病情没有控制可能出现咳嗽更加剧烈甚至还会发烧
黄高展黄高展医生主治医师
嗯，是的，支原体感染就会有这些表现
患者
咳嗽就是几小时内咳几声
患者
一般在早上或晚饭后
黄高展黄高展医生主治医师
这个偶尔咳嗽倒还可以
患者
睡觉平稳
黄高展黄高展医生主治医师
睡觉平稳就还好
患者
如果*******是吗
黄高展黄高展医生主治医师
对的，可以**布地奈德跟复方异丙托溴铵
患者
好的，那我就带他去社区医院了做**了
黄高展黄高展医生主治医师
嗯
患者
谢谢
黄高展黄高展医生主治医师
不客气的哦
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是化验单
黄高展黄高展医生主治医师
这个血常规提示有炎症指标稍微高一点，已经有在吃消炎药了，小孩有在好转的话继续吃药就可以了
患者
嗯，因为之前鼻窦炎也是挺严重的
黄高展黄高展医生主治医师
到时候恢复了再复查看看吧
患者
指标高是不是跟鼻窦炎有关
黄高展黄高展医生主治医师
可能还是有点关系的，另外支原体感染也会引起指标升高
患者
好的，明白，谢谢
患者
按目前情况，肺炎的可能性不大吧
患者
一直没发烧
黄高展黄高展医生主治医师
可能性不是很大，再观察看看
患者
精神状态和睡眠食欲都很好
黄高展黄高展医生主治医师
嗯
患者
谢谢
患者
黄医生，社区医院开了美敏伪麻口服液
黄高展黄高展医生主治医师
这个药主要是针对咳嗽流鼻涕的
患者
我们没有流鼻涕，想给他换成小儿麻甘颗粒，适合吗
黄高展黄高展医生主治医师
可以的
患者
还开了孟鲁司特钠
黄高展黄高展医生主治医师
孟鲁司特可以的，按说明吃就好
患者
好的
患者
这个药是不是盐酸左西替利嗪一样作用
黄高展黄高展医生主治医师
不一样
患者
今晚没怎么气喘了，咳嗽也很少，但说恶心头晕
患者
前额头晕
黄高展黄高展医生主治医师
头晕可能还是跟鼻窦炎有点关系
患者
刚吃完药一个多小时，吃了多西环素和马来酸氯苯那敏
患者
恶心是不是可能药物引发的
黄高展黄高展医生主治医师
多西环素容易有胃肠道反应
患者
嗯嗯，明白，谢谢
患者
黄医生，孩子说这些天肩膀也会疼
黄高展黄高展医生主治医师
是不是睡觉姿势压到了
患者
应该不是
黄高展黄高展医生主治医师
除了肩膀还有其他地方会疼痛吗
患者
前天有说膝关节那也痛
黄高展黄高展医生主治医师
再观察看看吧
患者
好
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接诊医生
黄高展
黄高展主治医师

汕头大学医学院第一附属医院 小儿内科

擅长: 擅长儿童呼吸系统疾病(发热、鼻塞、流涕、肺炎支原体感染，肺炎支原体肺炎，难治性肺炎支原体肺炎，流行性感冒，甲型流感，乙型流感，支气管炎、肺炎、支气管哮喘引起的咳嗽、咳痰、喘息等，鼻炎、过敏性鼻炎，咽炎、长期慢性咳嗽，新冠感染，新冠肺炎等)；消化系统疾病（厌食，腹痛，腹泻，便秘，胃炎等），过敏性疾病（湿疹，牛奶蛋白过敏，过敏性肠炎等）新生儿疾病（新生儿喂养指导，消化不良，便秘，新生儿黄疸，尿布疹，湿疹等）儿童保健（婴幼儿喂养指导、生长发育评估、矮小、性早熟、常见营养性疾病的诊断及治疗等）儿童DHA、益生菌的使用指导，新冠疫苗接种护理等。

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