病情简述 一、发病的三个过程（3次）： 2022年6月份走路时出现左腿外侧疼， CT检查为椎管狭窄、腰间盘突出、退行性病变。 6月15日至30日做小燕飞，最后一次用力过大突然感到腰椎正中部疼，辐射到双脚前掌心麻疼（
疾病详情
术后腰椎螺钉位置问题，下肢沉重、麻木，腰五骶一术后复查无异常。患者男性66岁
医生建议
病情判断：患者术后出现下肢沉重、麻木，可能与椎弓根螺钉位置不当有关，建议复查。生活建议：注意休息，避免重体力劳动，适当进行腰背肌肉锻炼。
党礌医生和患者的交流
患者
病情简述 一、发病的三个过程（3次）： 2022年6月份走路时出现左腿外侧疼， CT检查为椎管狭窄、腰间盘突出、退行性病变。 6月15日至30日做小燕飞，最后一次用力过大突然感到腰椎正中部疼，辐射到双脚前掌心麻疼（右脚严重）。 11月22日住院期间，感染新冠病毒，咳嗽导致第五腰椎骨骨折，左腿疼痛厉害。卧床18天于12月9日手术 ：腰4/5开放手术；腰5椎骨修复。 二、术后的症状： 1、左腿疼：做完手术后就完全消失。 2、右腿麻：术后已一年多，仍觉得腰部以下特别沉，右腿右脚麻的厉害，并有加重的感觉，稍累点就前脚掌、脚趾、脚外侧、脚跟都麻疼。走300米左右就得坐一会，活动二三十分钟就得躺下休息一会。麻的位置和术前基本一样，但比术前范围大，也更重。从术后3个月到现在没有逐渐变轻，反而是逐渐加重。左脚麻疼症状和右脚一样，但左脚轻一些，左腿没有麻疼感觉。 腰部以下沉的症状特别严重。 三、就诊诉求：确诊目前症状是什么原因造成的，应怎么治疗。
党礌医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
术后用药：甲钴胺、钙片、仙灵骨葆、迈之灵、神经妥乐平、大活络胶囊、依托考昔片、正骨伸筋胶囊等。都没有什么明显的效果。
患者
请医生费心，非常感谢！
党礌医生副主任医师
您发来的二维码都无法扫描。请把术后片子拍照发给我看看
患者
没有片子，二维码应当可以扫描的。如果还打不，我重新给你发一下。
患者
我没有片子
患者
刚才重新发二维码也发不了
党礌医生副主任医师
片子看到了。
患者
那就好，请费心！
党礌医生副主任医师
片子看L5两侧的椎弓根螺钉位置都不是很**。似乎螺钉方向都有点偏内，进椎管了，对神经可能有点挤压，可以与您所描述的下肢症状有关。建议您找手术医生复查一下，看看有没有必要取出螺钉。
患者
我腰部以下沉的症状很严重
党礌医生副主任医师
下肢沉重感往往是颈、胸椎管狭窄的症状。建议您拍颈椎和胸椎核磁除外是否有颈、胸椎管狭窄的问题
患者
脚底麻的症状术前就有，术后没有得到缓解，反而现在更重了。
患者
我觉的不应当是胸和颈的问题，因术前没有这个症状，术后才增加的。
患者
下沉感右侧严重，左侧轻。
患者
右腿有麻疼的感觉左腿没有。
党礌医生副主任医师
脚底麻木应该是腰椎的问题。椎弓根螺钉位置欠佳也可以挤压神经引发症状。腰椎管狭窄一般不表现为沉重感，而颈胸椎管狭窄多数为沉重感。拍个核磁除外一下明确问题所在也没有坏处。
患者
是的。腰五骶一应当没什么问题吧？
党礌医生副主任医师
腰5-骶1没问题
患者
我是****人，是在**做的手术，现在在**我老伴老家这里居住，病一直不好，想过年后想一切办法到**看看得到彻底治疗，您能给点建议吗？谢谢！
患者
找您可以吗？或者找哪家医院哪个医生？
患者
今天*晚了，要不您就早点休息吧，明天或后天您抽时间再给仔细看看片子，好好分析分析。向您表示感谢！
党礌医生副主任医师
您的情况如果需要再次手术取出或调整螺钉位置需要用到跟您目前体内椎弓根螺钉相同**的安装工具才能取出或调整螺钉。螺钉**很多，每个医院用的**都不**样，所以换个医院如果没有相应的**工具，不一定能做。所以建议您还是要找当时手术的医生看看。
患者
好的，谢谢！
党礌医生的问诊记录
-
总交流次数
25
医生回复次数
8
患者：男 66岁
-
总交流次数
16
医生回复次数
5
患者：女 49岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
党礌
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 骨科