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冠心病介入手术后，心率失常
疾病详情
患者冠心病支架介入手术后出现心率失常和血压升高，询问病情及用药建议。患者男性63岁
医生建议
建议继续服用当前药物，进行动态心电图检查以了解详细情况。症状稳定后可以坐飞机。如果心慌症状明显，美托洛尔或倍他乐克可以继续加量。注意按时服药，注意监测血压、心率等指标。平时应注意生活方式的调整，如低盐低脂饮食、戒烟酒、控制体重、适当活动等。
吕思奇医生和患者的交流
患者
冠心病介入手术后，心率失常
吕思奇医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
我把药品拍照
吕思奇医生主治医师
您好，我是中国医学科学院阜外医院*医生
患者
您好*医生
吕思奇医生主治医师
请问平常有什么不舒服吗？还做了哪些检查？以前还有什么病史？
患者
冠心病支架介入手术后，心率失常，血压升高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
介入第一次和第2次手术后，没有这种情况，这次第三次支架介入后出现心率问题，和血压问题
吕思奇医生主治医师
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑冠心病 陈旧性心肌梗死 PCI术后 室性早搏。
吕思奇医生主治医师
早搏每个人都有，只是数量多少的问题
吕思奇医生主治医师
她现在一天200多个早搏不算多，不用担心
吕思奇医生主治医师
如果心慌症状明显，美托洛尔可以继续加量
患者
但是这个问题是术后出现的
患者
跟手术有关系吗
吕思奇医生主治医师
没有关系
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
术后这个药替换了波立维
患者
新加了下面这两种药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
跟这些药有关系吗
吕思奇医生主治医师
没有关系
吕思奇医生主治医师
200多个早搏不算异常，正常人也可以出现，不用担心
患者
但是这是术后出现的，以前也没有啊，
患者
以前血压很正常
患者
现在高压也高
患者
现在还喝着*药，治疗嗝气和心慌的
患者
内容因涉及隐私无法展示
吕思奇医生主治医师
术前做过24小时动态心电图吗？
患者
没有
患者
当时晚上突然胸口不适，去了医院后，打针后症状消失，第二天上午做了心脏造影，发现血管堵95，做了支架，出院后几天出现了上面的症状，已经20多天
吕思奇医生主治医师
那您怎么知道术前没有呢？
吕思奇医生主治医师
200多正常人也可以出现，现在这个情况不算异常，不用担心
患者
术前病人没有感觉到这么明显的症状，术后病人用力喘气就会心速加快
患者
术前血压70/120 术后80/145
吕思奇医生主治医师
如果心慌症状明显，倍他乐克可以继续加量
患者
可以坐飞机吗
患者
后天要做飞机去**
患者
现在是1片，加多少合适
患者
内容因涉及隐私无法展示
吕思奇医生主治医师
可以再加半片
吕思奇医生主治医师
症状稳定后可以坐飞机
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药怎么样
吕思奇医生主治医师
这个是***的，效果很好
患者
2022.年3月第一次支架现在内有增生了，有什么好建议吗
吕思奇医生主治医师
好好吃药
吕思奇医生主治医师
特别是抗栓药(利伐沙班/阿司匹林/波立维等***他汀
吕思奇医生主治医师
按时服药，注意监测血压、心率、心律等，定期复查血常规、尿便常规、**功能、肌酶、电解质、血糖、血脂、心脏标志物、心电图、心脏超声等。心内科门诊定期随诊，及时调整药物治疗。
吕思奇医生主治医师
平常注意低盐低脂饮食，少吃腌制食品，戒烟酒，控制体重，适当活动，注意休息，保持心情放松，避免劳累、感染、情绪激动等。
患者
好的，谢谢*大夫
患者
今天我们这的医生又让我们把****换回了***，说是****可能会胸闷心慌
吕思奇医生主治医师
可以，替格瑞洛有的人是有可能会胸闷
吕思奇医生的问诊记录
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总交流次数
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患者：男 52岁
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患者：男 62岁
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患者：女 32岁
接诊医生
擅长: 1. 冠心病、心肌梗死、心绞痛等常见冠脉疾病诊治。 2. 心力衰竭、心肌病、心肌炎、瓣膜病、先天性心脏病、肺动脉高压、新冠感染心脏后遗症等疾病诊治。 3. 早搏、心动过速、心动过缓、传导阻滞等心律失常疾病诊治。 4. 高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症、痛风、高同型半胱氨酸血症、甲状腺功能异常等代谢疾病诊治。（颈、下肢等）动脉斑块、动脉硬化、动脉狭窄等外周血管疾病的诊治。 5. 胸闷、胸痛、心悸、晕厥等症状的鉴别诊断与治疗；常见健康保健方面问题的咨询。
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吕思奇
主治医师
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中国医学科学院阜外医院 心血管内科