医生您好，我爸爸，61岁了，他有冠心病，装的心脏起搏器，还有高血压，这两年在家虽然养的还算可以，还经常出去和几个老人一起晨跑。可是，最近我发现，他会把大便拉裤子上，好几次了，以前好像也过，没*在意，我也不敢问，我只能假装不知道，然后给他把衣服洗干净。我想请
疾病详情
心衰患者偶尔忘记琐事及大便失禁，担心病情加重。患者男性61岁
医生建议
心衰患者偶尔忘记琐事及大便失禁，可能是神经内科疾病或肛门括约肌肌肉能力下降。建议带患者去医院神经内科和肛肠科进行排查，并单独与医生沟通病情。同时，注意患者的情绪，耐心劝说就医。生活上注意饮食清淡，适当运动，避免过度劳累。
杨淑医生和患者的交流
患者
医生您好，我爸爸，61岁了，他有冠心病，装的心脏起搏器，还有高血压，这两年在家虽然养的还算可以，还经常出去和几个老人一起晨跑。可是，最近我发现，他会把大便拉裤子上，好几次了，以前好像也过，没*在意，我也不敢问，我只能假装不知道，然后给他把衣服洗干净。我想请问医生他这种情况是什么原因引起的？
杨淑医生主治医师
您好
杨淑医生主治医师
你好，你的问题我看了，他有没有不认识人的情况。平时生活能自理吗？
患者
还没有那么严重，只是偶尔会忘记，一些琐事
患者
比如：燃气忘记关火，这个偶尔有那么一两次，我都有注意这些事
患者
那时候手术的时候，医生告诉我他是心衰，冠心病。+心肌梗塞，心房颤，高血压
杨淑医生主治医师
比较常见的就是两方面，一个是神经内科需要去排查一下，大便失禁的情况，有没有脑梗之类的
患者
有，最后一次住院就是因为脑梗塞
杨淑医生主治医师
一个是去肛肠科看一下，也可能就只是肛门括约肌的肌肉能力下降了
患者
不过后来出院恢复的还不错，还能和那些老年人一起出去跑路
患者
出院后，有两年了，也就是偶尔有个小感冒啥的，然后牙齿掉了，不能吃硬的东西了，其他暂时没发现别的情况，只有这个偶尔大便在裤子上
患者
他好强又爱干净，我不敢问，就只能装不知道
杨淑医生主治医师
有一些脑梗后遗症可能就是你看着说话，言语都很清晰，但是部分功能受到影响，有的是行动行为能力，有的是平衡力，比如走路东倒西歪，有的直接是偏瘫，肌力不行
杨淑医生主治医师
你可以说带去复查一下，然后单独跟大夫沟通一下病情
杨淑医生主治医师
还是去神经内科吧
患者
脾气不好，*凶了，没啥大问题，压根儿不敢提去医院，他总觉得医生的话*夸装，那次迫不得已给他安装了起搏器，他说我想他早点儿死，说安装那玩意儿，相当于给他判了死刑
患者
按了一个起搏器，骂了我两年。
患者
所以现在，压根儿不敢提，说让他去医院检查啥的
患者
行。一会儿就说快过年了，带他去医院复查一下
患者
但是他肯定不会告诉医生，他拉裤子这事儿，就算我给医生说了，他也不会承认，这………如何是好呢
杨淑医生主治医师
你不用他承认，你自己跟大夫单独沟通一下，看需要检查或者处理吧
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杨淑
主治医师
已认证
汉中市中心医院 心血管内科