疾病详情
65岁男性糖尿病患者，服用拜糖平血糖控制不佳，考虑调整治疗方案。患者女性61岁
医生建议
建议：患者目前血糖控制不佳，考虑使用地特胰岛素作为基础胰岛素治疗，联合拜糖平控制血糖。注意监测血糖情况，每3-5天调整一次剂量。饮食建议：控制饮食，少食多餐，避免高糖、高脂、高盐食物。定期监测血糖，遵医嘱服药。注意事项：使用胰岛素治疗时需警惕低血糖风险。
范彬医生和患者的交流
患者
糖尿病
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
请问你想咨询什么医学问题吗？
患者
我想问糖尿病的问题
患者
就是患者本人吃拜糖平 但是血糖降的不好
患者
现在带的动态血糖仪空腹9-10左右
患者
餐后13-15
患者
是不是得需要加胰岛素了
患者
然后有时候就是莫名的血糖高了 然后过两个点血糖又降下来3-5个
范彬医生主治医师
糖化血红蛋白查了吗？
患者
查了
患者
9
范彬医生主治医师
确实比较高，而且拜唐苹主要是控制餐后血糖，除了拜唐苹还有在请用其他药物吗？
患者
都验了
患者
二型糖尿病
患者
没用别的药
范彬医生主治医师
好的，您目前的身高体重是多少呢?
患者
就吃的拜糖平
患者
170 160
患者
170身高
患者
160多斤
患者
因为患者本身有两个支架 就吃挺**护支架的药
患者
不敢再加别的药
范彬医生主治医师
是否过药物和食物敏史，有无**功异常？
患者
还有就是 是不是打胰岛素的话 对他这种症状而言 更合适呢
患者
都正常
患者
我合计可不可以给他打**
范彬医生主治医师
目前它体重处于超重，打胰岛素的话有可能会增加。目前可以打地特胰岛素，这个对于体重增加也不是特别明显，
患者
有时候他运动一会 血糖也往下降
范彬医生主治医师
目前他可以给一个基础胰岛素的剂量，控制空腹
范彬医生主治医师
先把空腹血糖控制下来
范彬医生主治医师
联合拜唐苹一起使用
患者
但是老人不是天天运动
患者
基础打6还是10
范彬医生主治医师
可以先打8个单位
患者
***** 和** 哪个更适合他****呀
患者
我在想给他买哪个药
范彬医生主治医师
地特胰岛素和德谷胰岛素都是可以
患者
因为我也有糖尿病 患者是我爸 我打甘精就比**好使
范彬医生主治医师
每个人的情况不一样，患者的体重超重了，胰岛素抵抗比较明显。注射胰岛素的话有可能会进一步增加体重。最好选择对体重增加不明显的
患者
啊懂了
患者
好那我买**
患者
65岁老人空腹血糖多少 就是比较安稳
患者
就是比较不容易低血糖
患者
我先打8
范彬医生主治医师
因为它本身还做了支架，有大血管并发症，血糖可以适当放宽
范彬医生主治医师
主要是避免低血糖就可以了
患者
啊
患者
空腹 7 8个是不是对他就差不多
范彬医生主治医师
是的，胰岛素是处方药，需要帮您开具吗
患者
开处方只能在京东买药吗
范彬医生主治医师
是的，您也可以在线下买。在哪里买都可以的
范彬医生主治医师
如果您需要在线上，我就帮您开具处方。
患者
我这边***冷了 快递怕冻
患者
谢谢您
患者
我一会去药房买
范彬医生主治医师
好的，那您就先当地购买就行
范彬医生主治医师
糖尿病饮食建议您：控制饮食，少食多餐；对于血糖生成指数高的食物比如：白糖、**、***、糖制品、甜食、**、蜂蜜等。少吃土豆、奶油、猪油、羊油、黄油、花生、瓜子、动物内脏等。多吃粗杂粮，食物尽量多样化，宜粗不宜精。多食蔬菜、粗粮，少***，盐及刺激性食物，如辣椒、芥末等。
范彬医生主治医师
注意监测血糖的情况，一般3-5天调整1次剂量
范彬医生主治医师
可以每次调整2-4个U
患者
好的
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生主治医师
您之后可以上线复诊，看一下是否需要调整剂量和药物
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
主治医师
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京东互联网医院 普通内科