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ASO高，如何治疗

疾病详情

患者近期发现抗链球菌溶血素O试验指标升高，伴有屁股疼痛、双腿酸胀和抽筋的症状，已服用非甾体药物但效果不明显。患者男性17岁

医生建议

建议：患者需进一步进行血清学检测以确认是否感染链球菌，如确诊感染，可注射长效青霉素治疗。同时，尝试服用尪痹片缓解症状，间隔使用塞来昔布。规范治疗，保持良好的心态，配合医生的治疗。注意事项：用药需遵循医嘱，不可随意更改药物剂量或停药。

彭吉云医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
ASO高，如何治疗
患者
您好！
患者
骶髂关节炎+双腿酸胀明显
患者
7月20日拍MR报告提示：骶髂关节炎，症状是屁股哪里痛以及双腿酸胀，由于上周开始睡觉后背疼，24年1月19再拍骶髂和髋关节，报告：骶髂关节正常，髋关节有积液，T2W1Z脂肪预制序列信号稍高
患者
血液检查都正常，B27阴性，CRP，血沉都正常且很低，类风湿因子阴性，只ASO高
患者
看到你的发帖ASO，所有来咨询您了
患者
问题1：骶髂关节炎能自愈？前后2次结果为何不一样 问题2：ASO高应该如何治疗，它会引起关节疼痛吗
彭吉云彭吉云医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
彭吉云彭吉云医生主治医师
*******“O”试验，简称抗“O”试验，英文缩写为"ASO"，是机体产生的以*******为抗原的抗体。抗O试验通过测定血清中的ASO抗体效价，来判断病人有无A族溶血性链球菌感染，可对A族溶血性链球菌感染性疾病，如风湿性心脏病、风湿热、猩红热、链球菌相关性肾炎等疾病的诊断有**意义。 正常参考值： 成人0～200 IU/ml，儿童<250U。正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。类风湿时部分病人ASO升高在400单位以上。 临床意义： 血清ASO滴度不断上升，提示近期有化脓性链球菌感染，对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、感染性心内膜炎、风湿热的诊断有**意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高，可作为与风湿病的鉴别诊断。某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病（如少数肝炎、结缔组织病、结核病等）也会引起ASO增高，另外，血清胆固醇明显增高，也可伴有ASO的非特异性增高。因此，对于ASO增高的患者，必须结合临床症状及相关检查综合分析，才能作出正确的诊断。
彭吉云彭吉云医生主治医师
诊断后，口服*****没有？
彭吉云彭吉云医生主治医师
现在还有哪些症状？
患者
7月底诊断为骶髂关节炎，当时只屁股时疼时不疼，疼痛也不明显，所以没吃扶他林治疗非甾体药，但中间经常查CRP和血常规，都正常，9月份起除屁股疼外，下肢大腿酸胀明显，9月10月有做10次针灸理疗，11月这情况好持续存在，有一个关节***让查ASO，才知道ASO高（7月份查的血指标都是风湿三项，抗核抗体，免疫5项），这医生网上开了阿莫西林克拉维酸钾吃了22天，复查ASO没降反而升高了
患者
所以12月初连吃了15天扶他林（1日三次的25ML）感觉不管用，与没吃一样
彭吉云彭吉云医生主治医师
现在抗O多少
彭吉云彭吉云医生主治医师
现在腰骶部及双下肢疼痛不？
患者
现在在吃塞来昔布（1日1次0.2MG），感觉也没啥效果，晚上吃，早上起床背还是疼
患者
12月30查抗O 500
彭吉云彭吉云医生主治医师
现在有哪些症状？
患者
没吃阿莫西林克拉维酸钾时 2** 不过是2家医院查的
彭吉云彭吉云医生主治医师
晚上背痛，白天活动后**没有
患者
屁股哪里不疼了，就是双腿酸胀还抽筋，上周开始睡觉后背疼（后背疼以前没有过）
彭吉云彭吉云医生主治医师
考虑脊柱关节炎（血清阴性脊柱关节炎可能性比较大
彭吉云彭吉云医生主治医师
合并腰背部筋膜炎
患者
血清阴性，你是指哪个指标？
患者
强直是脊柱关节炎一种吗？
彭吉云彭吉云医生主治医师
抗〇高，必须要查是否有链球菌是否感染
患者
还需要怎么查呢
彭吉云彭吉云医生主治医师
近段时间有没有感冒
彭吉云彭吉云医生主治医师
咽喉部检测
患者
我看你发的文章已经查资料，感觉我们更像是ASO高引起的风湿性关节炎呢
患者
咽喉部检测--挂耳鼻喉科吗，如何检测？
彭吉云彭吉云医生主治医师
如果链球菌感染引起抗O高，可以注射长效青霉素，一周一次。注射3-5周。必须皮试。如果阳性，就不能用
患者
查ASO时，有感冒症状，目前也反应喉咙总有痰
彭吉云彭吉云医生主治医师
先到当地医院风湿免疫科就诊
彭吉云彭吉云医生主治医师
你用的都是****（双氯芬酸钠、塞来昔布），可以对症
彭吉云彭吉云医生主治医师
但必须先确诊
患者
风湿科的大夫都没我看遍了，他们都说ASO高没关系，它也不是脊柱关节炎的指标，现在都不看ASO呢
患者
怎么确诊，就是来问清楚你这个的
彭吉云彭吉云医生主治医师
400～500偏高，只能参考
彭吉云彭吉云医生主治医师
不能确诊风湿性关节炎
彭吉云彭吉云医生主治医师
你在什么地方？
彭吉云彭吉云医生主治医师
到你们省市级三甲医院风湿免疫科就诊
患者
我都烦死了，症状在，但线下三甲的风湿科正主任都说，从目前血液检查和MR看不是强直 ，也不是类风湿
彭吉云彭吉云医生主治医师
也要考虑未分化型脊柱关节炎可能
患者
我在天津市最好的综合医院的风湿科看到的，挂的都是正主任的号
彭吉云彭吉云医生主治医师
如果不能确诊。只能对症处理
患者
现在就是症状有，医生除了说吃****，也没说咋办
彭吉云彭吉云医生主治医师
观察用药
患者
问他们ASO高要治疗吗，都说ASO不是风湿的指标，不用管的意思
彭吉云彭吉云医生主治医师
是的
彭吉云彭吉云医生主治医师
目前这个指标不支持诊断
患者
您说要查ASO高的原因，怎么查
彭吉云彭吉云医生主治医师
看是否有链球菌感染可能
患者
但我查资料ASO高就会引起关节痛哦
彭吉云彭吉云医生主治医师
是的
患者
去医院查哪个指标啊
患者
您说要怎么治疗呢？
彭吉云彭吉云医生主治医师
但要查链球菌是否感染
患者
现在就是ASO高一个异常指标，上周五查骶髂关节又现在正常了
彭吉云彭吉云医生主治医师
没有确诊，只能对症
患者
我知道，医院查哪个指标啊？
彭吉云彭吉云医生主治医师
如果抗O高，其他都正常。可以排查一下链球菌
彭吉云彭吉云医生主治医师
*******“O”试验，简称抗“O”试验，英文缩写为"ASO"，是机体产生的以*******为抗原的抗体。抗O试验通过测定血清中的ASO抗体效价，来判断病人有无A族溶血性链球菌感染，可对A族溶血性链球菌感染性疾病，如风湿性心脏病、风湿热、猩红热、链球菌相关性肾炎等疾病的诊断有**意义。 正常参考值： 成人0～200 IU/ml，儿童<250U。正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地区而有所差别。类风湿时部分病人ASO升高在400单位以上。 临床意义： 血清ASO滴度不断上升，提示近期有化脓性链球菌感染，对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、感染性心内膜炎、风湿热的诊断有**意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高，可作为与风湿病的鉴别诊断。某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病（如少数肝炎、结缔组织病、结核病等）也会引起ASO增高，另外，血清胆固醇明显增高，也可伴有ASO的非特异性增高。因此，对于ASO增高的患者，必须结合临床症状及相关检查综合分析，才能作出正确的诊断。
患者
ASO我不是查过了吗
彭吉云彭吉云医生主治医师
晕😵‍💫
彭吉云彭吉云医生主治医师
你仔细看看
患者
*******“O”试验，简称抗“O”试验，英文缩写为"ASO"，是指这个检查项吗
彭吉云彭吉云医生主治医师
是的
彭吉云彭吉云医生主治医师
引起这个高的原因很多。
患者
只能风湿科开这个检查是吗
彭吉云彭吉云医生主治医师
风湿免疫科
患者
*******“O”试验，做完后正常是显示什么？
彭吉云彭吉云医生主治医师
上面已经告知你了
彭吉云彭吉云医生主治医师
仔细看一下
患者
是指ASO高不只是只有链球菌感染是吗
彭吉云彭吉云医生主治医师
😵‍💫
患者
如果结果是链球菌感染呢，就打青霉素吗？
患者
主要我这里医院不给打啊
彭吉云彭吉云医生主治医师
临床意义： 血清ASO滴度不断上升，提示近期有化脓性链球菌感染，对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、感染性心内膜炎、风湿热的诊断有**意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高，可作为与风湿病的鉴别诊断。某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病（如少数肝炎、结缔组织病、结核病等）也会引起ASO增高，另外，血清胆固醇明显增高，也可伴有ASO的非特异性增高。因此，对于ASO增高的患者，必须结合临床症状及相关检查综合分析，才能作出正确的诊断。
彭吉云彭吉云医生主治医师
没有确诊是不会给你打的
患者
我说ASO高，今天风湿科主任让去感染科
患者
我再确定下，去医院确诊是否链球菌感染，做的检查项目就叫【*******“O”试验】对吧
彭吉云彭吉云医生主治医师
你去感染科
患者
有医生说 抗ASO高，就是链球菌感染，与您沟通好像又不是这样似的
患者
您们医院风湿科给查链球菌感染 吗
患者
您们医院风湿免疫科给打青霉素吗
彭吉云彭吉云医生主治医师
到感染科就诊
患者
你咋总根据我的信息总变化呢
彭吉云彭吉云医生主治医师
1、血常规检查：溶血性链球菌感染后，患者的机体免疫功能会下降，出现发热、头痛、寒战等不适症状，通过血常规检查可以发现外周白细胞计数增加，中性粒细胞减少。 2、咽拭子试验：可以用棉签在口腔内轻轻提取咽后壁的脓性分泌物，然后放入试管中送检，溶血性链球菌感染的患者可呈阳性，结果为阳性时可以辅助确诊。 3、血清学检测：可以抽取患者的血液，检测血清中的链球菌抗体，如果检测结果为阳性，则说明机体感染溶血性链球菌。 4、病原体培养：溶血性链球菌感染后，可以将病原体直接培养，能够使感染部位的病原菌成球状，然后进行特异性的裂解，能够直观地发现病原体，有利于疾病的诊断。 5、抗体检测：可以通过免疫学检测的方式检测抗体，如果检测结果为阳性，则说明患者感染溶血性链球菌。
彭吉云彭吉云医生主治医师
感染科可以检查
患者
我血常规指标都正常，是不是就表示没感染链球菌呢
患者
检查后，感染科会给打青霉素吗
患者
已经很晚了，谢谢您耐心回答
患者
再问个问题，我这种情况可以吃【尪痹片】试下效果吗
彭吉云彭吉云医生主治医师
可以
患者
建议吃多久？
彭吉云彭吉云医生主治医师
7-10天左右
患者
尪痹片应该没有什么副作用，对吧，它能与塞来昔布同时，当然是隔开吃吗
彭吉云彭吉云医生主治医师
分开
患者
就是比如今天吃塞来昔布，就不能今天吃尪痹片？
彭吉云彭吉云医生主治医师
可以
彭吉云彭吉云医生主治医师
间隔1小时
患者
尪痹片按说明书上用量吃就可以是吧？
彭吉云彭吉云医生主治医师
你体重多少
彭吉云彭吉云医生主治医师
早中晚各3片
彭吉云医生的问诊记录
接诊医生
彭吉云
彭吉云主治医师

成都西部痛风风湿医院 风湿免疫科

擅长: 擅长风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、脊柱关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎等骨与关节疾病及系统性红斑狼疮、干燥综合征、结缔组织病等风湿性疾病诊疗。

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