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头痛、胃痛、呕吐

疾病详情

31岁女性,反复出现剑突下疼痛、呕吐、嗜睡等症状22年,多次就医未明确诊断,求病因及治疗方案。患者女性31岁

医生建议

周期性呕吐综合症可能性较大,建议进行脑电图检查排除癫痫,治疗上可尝试更换或联合使用药物治疗,同时保持良好的生活习惯。

陈建斌医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
头痛、胃痛、呕吐
陈建斌陈建斌医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
陈建斌陈建斌医生主治医师
您好
患者
医生你好
陈建斌陈建斌医生主治医师
你描述的症状可能是感冒,急性肠炎
患者
患者,**,女,19**年出生(31岁),身高155cm,体重92斤(近几年变化不大)。从9岁左右开始,剑突下及偏左疼痛难受,呕吐,嗜睡、头痛、痛的前一天尿液呈乳白色,已连续22年(大约10岁时开始),泸州医学院、**医院、**医院已看过。其中,10岁左右,摔过一次,摔到头部,当时无明显外伤,也没有什么症状。 发病过程:①第一天之前一天:小便呈乳白色、瞌睡特别来,睡得很沉;②第一天**开始,小便正常,亲微腹部痛,伴有头痛(像感冒那种头痛一样),瞌睡不怎么来;③第二天头和腹部剧烈疼痛,伴呕吐,持续一天,喝水进去又吐出来,这样会舒服一点;④第三天症状**,**又好了;⑤第四天,正常活动,身体没有任何异常症状。最开始是一年出现一次,现在是一个周要出现两次。发病痛的频次越来越频繁,每次痛的症状几乎差不多。2017年左右,在**一家医院按照偏头痛治疗,刚开始吃药,可以管半个月,后面吃药又不行了,还是一周发作一次。 **********至25日,在北京**医院住院治疗,出院单提示:①腹部呕吐原因待查;②可能周期性呕吐综合症;③小肠不全梗阻不除外;④小肠间质瘤待除外,吃药(赛庚啶片、丙戊酸钠、阿米替林等),没有效果。 **********,在重庆医科大学治疗,按照偏头痛用药,用药几次,痛的周期由五六天一次增加到十五天左右一次,症状有所缓解。后面,继续吃药,无效果了。 **********至19日,*********月至9月7日,分别在四川大学**医院住院治疗。诊断提示:①*髓极后区综合症?;②癫痫?;③周期性呕吐综合症?;④胃神经官能症;⑤肝血管瘤、肝囊肿。用药:妥*、氯硝西洋片,没有效果。 **********至24日,在**医科大学附属医院治疗。诊断提示:肝左外叶血管瘤、肝右后叶上段小囊肿。用药:德巴金、乐友、碳酸锂缓释片,没有效果。 ***********,在**医科大学附属医院体检。诊断提示:肝左外叶稍低**结节,考虑血管瘤、肝右后叶上段小囊肿;肝内小钙化炉灶。 请教一下医**病原因及治疗方案有哪些,万分感谢
患者
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患者
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患者
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患者
恳请医生指点为盼,万分感谢!
陈建斌陈建斌医生主治医师
好正在看报告单
陈建斌陈建斌医生主治医师
总体看病情复杂
陈建斌陈建斌医生主治医师
但没有危及生命的器质性病变
患者
我看了消化内科、肝胆外科、肠胃科。都说我的病情与这些科室关联度不高。
陈建斌陈建斌医生主治医师
目前看周期性呕吐综合征可能性大
陈建斌陈建斌医生主治医师
是一种慢性功能性胃肠疾病
患者
然后,我在2018年6月,在重庆医科大学看了医生,医生按照偏头痛来开药。吃药前,一个周痛一次。吃药后,第一次管了15天。然后继续吃药,又恢复到一个周疼了一次。其余,什么**没效果。
患者
几个医生都建议我看神经方面的。故我才来请教于您
陈建斌陈建斌医生主治医师
神经系统方面目前看还好
陈建斌陈建斌医生主治医师
CT没有发现需要外科开刀手术的
陈建斌陈建斌医生主治医师
当然不除外癫
陈建斌陈建斌医生主治医师
可以做一个普通脑电图看看
患者
医生,我10岁的时候摔了一次,从三米左右高的地方掉下来,头部着地,头发都掉了些,没有明显的外伤。我这症状,是不是由摔到大脑造成的呢
陈建斌陈建斌医生主治医师
1 0岁摔倒,现在31岁,这么长时间了,不会有影响的
陈建斌陈建斌医生主治医师
现在如果有癫痫,则有可能是摔倒的后遗症。
陈建斌陈建斌医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您,祝您健康、生活愉快!
陈建斌医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脑血管疾病,功能神经外科疾病,椎管内病变,头痛。对脑出血/缺血,颅内动脉瘤,烟雾病,脑血管狭窄和闭塞,脑血管畸形,垂体瘤,胶质瘤,脑膜瘤,癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛,椎管内肿瘤等的手术治疗熟练掌握。

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陈建斌
陈建斌
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 神经外科