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14岁男，1/13开始流清鼻涕，下午喉咙痛，鼻塞，没味觉。用药头孢地尼，通窍鼻炎颗粒，仙特明。 1/20有味觉，喉咙不痛，鼻涕少了，有好转。 1/21没精神，有黄脓鼻涕鼻塞，右耳堵，去了明基医院耳鼻喉科，诊断鼻窦炎中耳炎。开了头孢克洛，**，抗过敏的富马酸****************************************
疾病详情
患者因鼻窦炎和分泌性中耳炎寻求治疗，伴有发烧、咳嗽等症状，询问治疗方法和药物使用。患者男性14岁
医生建议
建议继续雾化治疗，调整药物用量需遵医嘱。针对鼻窦炎和分泌性中耳炎，除了雾化治疗外，还需注意生活细节，如保持室内空气湿度、避免刺激性气味等。如症状持续不缓解或加重，请及时就医复查。对于支原体感染，需按照医生建议进行治疗，注意药物使用的注意事项。
程付伟医生和患者的交流
患者
14岁男，1/13开始流清鼻涕，下午喉咙痛，鼻塞，没味觉。用药头孢地尼，通窍鼻炎颗粒，仙特明。1/20有味觉，喉咙不痛，鼻涕少了，有好转。1/21没精神，有黄脓鼻涕鼻塞，右耳堵，去了明基医院耳鼻喉科，诊断鼻窦炎中耳炎。开了头孢克洛，阿琪，抗过敏的富马酸依美斯汀缓释胶囊，下午五六点钟发烧38℃，晚八点吃退烧药，第二天早上不发烧，开始咳嗽，干咳。1/22早上不发烧，还是鼻塞，咳嗽，下午五点多开始发烧，咳嗽厉害了，吃了退烧药。晚上吃了头孢克洛，切诺，鼻窦炎口服液，抗过敏药富马酸依美斯汀缓释胶囊，晚上做了雾化布地奈德，异丙托溴铵
患者
感觉小孩是鼻炎引发的鼻窦炎，鼻窦炎引发了中耳炎，现在他感觉两个耳朵差不多感觉，听自己说话的声音会放大，补充一下，一直有用洗鼻壶洗鼻子
患者
程主任，请问他这个情况需要如何治疗，有效果好的药物可以调整吗？
程付伟医生主治医师
你好，目前是鼻窦炎，分泌性中耳炎。我看了下药还可以的，再加雷诺考特喷鼻子治疗
程付伟医生主治医师
其他的可以继续用
程付伟医生主治医师
今天有没有发烧？
程付伟医生主治医师
喉咙还痛吗
患者
**布地奈德，异丙托溴铵要继续用吗？
患者
喉咙不疼
程付伟医生主治医师
咳嗽的话建议继续用
患者
今晚又烧了38度
程付伟医生主治医师
有没有查血的？
患者
还没有
患者
耳鼻喉科没给查
程付伟医生主治医师
小朋友最近也排除有没有支原体感染流感可能。如果**吃了还是发烧可以换希舒美。
患者
家里还有糠酸莫米松喷雾，做布地奈德的**，还可以用这个喷鼻子吗
程付伟医生主治医师
可以代替的
患者
头孢克洛吃两天了还是烧
患者
明天换阿奇霉素
程付伟医生主治医师
可以的
程付伟医生主治医师
换阿奇霉素
程付伟医生主治医师
如果还发烧查个血常规加C反应蛋白
患者
好的，明天考完试去医院再查一下，医生切诺和吉诺通哪个效果更好啊
程付伟医生主治医师
同类***可以，吉诺通好一些。切诺是国产的吉诺通
患者
吉诺通可以吃成人版的吗300mg 的那种，一天几次
程付伟医生主治医师
体重多深
程付伟医生主治医师
体重多少
患者
52公斤
程付伟医生主治医师
那可以成人的量了，每天三次，每次一粒
患者
他现在鼻塞严重怎么缓解啊
患者
还有***要需加吗？
程付伟医生主治医师
就喷内舒拿就可以的
程付伟医生主治医师
耳朵不痛不需要加***
患者
做完布地奈德的**可以接着喷内舒拿吗？
程付伟医生主治医师
可以的
程付伟医生主治医师
不影响
患者
同时用没问题的哈
程付伟医生主治医师
没问题的
患者
主任，再咨询一下，14岁52公斤，希舒美阿奇霉素片0.25g/片，每天吃几片？
患者
今天去医院了，确诊是支原体感染，超敏C反应蛋白**，医生给开了两天阿奇霉素+**吊水，两天后口服阿奇霉素，但忘记问用量和吃几天了
程付伟医生主治医师
每天一次，每次两片
程付伟医生主治医师
吃三天停四天
患者
好的，谢谢！
程付伟医生主治医师
不客气的，😊
患者
主任，小孩这两天咳嗽很厉害，**一天两次 ，用了三天（每次:布地奈德2ml:1mg+异丙托溴铵2ml:500ug），请问需要继续**吗?用量需不需要调整?
程付伟医生主治医师
三天还是不够，需要继续用三天。******有没有好转？
程付伟医生的问诊记录
-
总交流次数
46
医生回复次数
24
患者：男 14岁
接诊医生
擅长: 耳鼻咽喉科常见病多发病，鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔偏曲，外耳道炎，中耳炎，鼓膜穿孔，咽喉炎，扁桃体炎，突发性耳聋，急性会厌炎，声带息肉，鼻咽癌，喉癌，下咽癌的诊治
好评率
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程付伟
主治医师
已认证
苏州大学附属第一医院 耳鼻咽喉科