功能性腹痛与慢性胃炎的鉴别诊断-京东健康

疾病详情

我母亲两月前吃了凉橘子后，间断性上腹部隐痛，食欲轻微减退，主要在早晨三四点和下午四五点，忙起来就没啥感觉，最近大便略稀，略微成型，疼痛位置在剑突下。请问可能是什么病？需要如何治疗？患者女性72岁

就诊科室：消化内科

医生建议

根据症状和病史，初步判断可能是功能性腹痛，与焦虑状态有关。建议转移注意力，多出去转转，和别人交流交流说说话，或者给她养个宠物，让她遛遛狗。可以服用黛力新和匹维溴铵缓解症状。如果效果不佳，建议做胃镜和肠镜检查。同时，考虑到慢性胃炎的可能性，建议服用奥美拉唑治疗。

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患者

我母亲两月前吃了凉橘子后，间断性上腹部隐痛，食欲轻微减退，主要在早晨三四点和下午四五点。三十年前有阑尾炎病史，未手术。前段时间做过腹部彩超，结果正常。医院开过促进胃动力的药，效果不明显。隐痛，忙起来就没啥感觉。最近大便略稀，略微成型。疼痛位置在剑突下。无心脏病史。请问可能是什么病？需要如何治疗？

医生

根据您提供的信息，考虑可能是功能性腹痛。这种情况下，疼痛往往与注意力有关，忙起来就不痛了。同时，70岁的农村妇女，可能存在焦虑状态，容易诱发功能性腹痛。建议可以转移注意力，多出去转转，和别人交流交流说说话，或者给她养个宠物，让她遛遛狗。还可以吃一些抗焦虑的药和缓解痉挛的药，如黛力新和匹维溴铵。如果效果不好，建议做胃镜和肠镜检查。

患者

匹维溴铵已经吃过了，效果不明显。有可能是慢性胃炎吗？我准备年后做内镜。

医生

慢性胃炎一般来说都问题不大，和吃饭有关系，大多数是吃过饭以后不舒服。考虑到您母亲的情况，还是更倾向于功能性腹痛。可以先给她吃点黛力新，早上吃一粒。如果担心是胃炎的话，可以再加一个奥美拉唑治疗慢性胃炎。

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