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无痛人流两周后复诊咨询 一胎八岁顺产，这是二胎，第一次流产，九周大做的无痛人流，流血到现在，量不算多，褐色，今天复诊做了b超和HCG，想问这个情况严重不？接下来该如何做
疾病详情
流产后两周，腹痛出血，无避孕药或针使用，疑有残留。患者女性37岁
医生建议
术后恢复期间，请遵医嘱，按时服药，注意休息，保持良好的生活习惯，如有异常情况及时就医。
王玉楣医生和患者的交流
患者
无痛人流两周后复诊咨询 一胎八岁顺产，这是二胎，第一次流产，九周大做的无痛人流，流血到现在，量不算多，褐色，今天复诊做了b超和HCG，想问这个情况严重不？接下来该如何做
王玉楣医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
北京海淀医院妇产科
患者
未用药
王玉楣医生副主任医师
术后吃避孕药或者打避孕针了吗？现在是流产后两周？腹痛出血还有吗？
患者
没有
患者
流产两周
患者
术后两天无出血，第三天开始腹痛了三四天，例假痛一样，不严重，流血到现在
患者
现在看到的都是褐色的血
王玉楣医生副主任医师
按你提供的资料应该是有残留，如果想保守治疗的话，可以吃米非司酮降hcg，然后看一下后续hcg接近正常以后能不能吃药来月经带走残留
患者
是不是优先保守治疗，如果月经来了仍旧带不走残留再清宫？
患者
想问下我这种情况多见吗？严重吗？有没有什么风险？
王玉楣医生副主任医师
残留肯定不是多见的情况，严不严重现在没法说，如果后续月经带不走残留做宫腔镜，现在肯定不建议短期内就再次手术
患者
好的，因为也没看到包块，只是血流量大，这种情况还需要再次b超吗？是b超分辨率不够吗？宫腔镜才能看到吗？
患者
相比包块的话，这种情况的风险要大还是小？还是说没法判断
王玉楣医生副主任医师
没看懂你说的是啥意思？
患者
因为年龄大了没做过流产，所以比较担心
患者
我是说这种残留算大算小？
患者
后续自己排干净的可能性大不大
王玉楣医生副主任医师
这个没法预测，残留大小是**面，hcg指标是**面，两者结合起来一起看才有意义，所以就算采用保守的治疗，一周后要复查，不是说吃了药肯定会有效。月经后也不一定能带走残留，带不走残留还要考虑宫腔镜
患者
明白了。如果需要宫腔镜肯定可以处理干净是吧？
王玉楣医生副主任医师
根据当时的残留，根据手术情况才能知道，这么久*的事情没有办法现在给你确切的答复
患者
好的，谢谢
王玉楣医生副主任医师
吃药多动才能帮助增加效果，不然的话没有办法保证保守成功
患者
嗯，我有多动，就是术后没吃药，不知道和这个有没关系
患者
医生开的宫缩的药没吃
王玉楣医生副主任医师
当然有关系了，你可能把最佳时机错过了，现在只能补救
患者
啊，**，那谢谢了
患者
我没有问题了
王玉楣医生副主任医师
👌
王玉楣医生副主任医师
祝顺利恢复😊
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接诊医生
擅长: 计划生育领域的各种流产方式的选择，处理高危人流，药物引产及中孕引产。 切口妊娠的处理，引产伴低置胎盘的处理。稽留流产的流产处理。 流产后并发症的处理。 各种避孕方法的咨询及提供
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王玉楣
副主任医师
已认证
上海市第一妇婴保健院 计划生育科