在治疗脾外伤及某些非外伤性脾良性肿瘤疾病方面，部分脾切除术作为脾保留手术的一项重要术式，既切除了病损的脾组织，又有效地保留了脾脏功能，具有极大的临床实用价值。下面结合一个具体病例，讲一讲腹腔镜微创实施部分脾切除手术的过程和效果。

该患者是一名青年男性，慢性病程，外伤后左上腹痛1年余，脾动脉栓塞术后5月余。经过CT影像、三维重建，我们发现患者肿瘤位于脾脏上极，同时脾动脉、脾静脉也分为上下两支，结扎上极的血管可以使脾上极缺血，从而可以切除包含肿瘤的脾脏上极，减少术后出血的风险。于是我们为其实施了微创腹腔镜脾上极肿物切除手术，保留了脾脏下极。由于是微创手术，术后患者恢复非常快，术后第二天下地活动、恢复进食，术后第六天顺利出院。

部分脾切除术是指脾脏因外伤或其它非外伤性疾病如脾囊肿、脾血管瘤等需将病变的脾组织切除，而保留部分健康脾组织的手术。该术式主要应用于外伤性脾破裂（Ⅲ～Ⅳ级）、非寄生虫性脾囊肿、脾脏良性肿瘤、脾梗死、血液系统疾病、不明原因脾大的治疗等方面，疗效满意。部分脾切除术手术中探查脾脏如具备部分切除的手术适应证，可根据情况行小部分脾切除术(脾上极切除术、脾下极切除术) 、半脾切除术、大部分脾切除术。一般认为脾脏部分切除不宜超过2/ 3，因为只有保留1/ 3 的脾脏方能维持脾脏的功能。

因此，脾保留手术的腹腔镜部分脾切除术是外伤性脾破裂（Ⅲ～Ⅳ级）、非寄生虫性脾囊肿、脾脏良性肿瘤、脾梗死、血液系统疾病、不明原因脾大治疗的最佳选择。这种手术方法既可以切除病变的脾组织，又可以保留健康的部分脾组织，减少了脾切除术后脓毒症的发生率，可有效预防脾切除术后凶险性感染的发生。