疾病详情
患者近期出现眼部问题，伴有肌肉紧张和眼部重影等症状。已做部分检查并服用药物，询问进一步检查和病情情况。患者男性40岁
医生建议
建议：患者病情疑似与脑部血管问题有关，需进行核磁检查以确定病因。同时考虑到甲状腺问题可能性，应进行内分泌科检查。目前可先使用甲钴胺和羟苯磺酸钙等药物缓解眼部症状。注意保持充足休息和复查。注意事项：病情发展需密切关注，遵医嘱用药和复查。
刘敬医生和患者的交流
患者
视物模糊，重影，早上起床，和晚上较为明显。眼部周围肌肉有疲劳感
刘敬医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
刘敬医生主治医师
也没有高血压，糖尿病？
患者
没有。
刘敬医生主治医师
弥可保，***口服
刘敬医生主治医师
得查颅脑核磁
患者
前二天我早起空腹测了下***
刘敬医生主治医师
经常熬夜？
患者
早起，四点，做早餐的。
刘敬医生主治医师
疲劳有关
患者
有没有可能是肌肉紧张引起的？有时候按摩胸锁乳突肌，会有改善。
刘敬医生主治医师
先吃药同时检查
刘敬医生主治医师
不是
患者
当地医生开了三天泼尼松片。
刘敬医生主治医师
可以不吃
患者
说有可能是甲状腺引起的。
刘敬医生主治医师
弥可保，***口服
刘敬医生主治医师
按说明吃
患者
要做什么检查。我早几天做的ct图片我发给你了。
刘敬医生主治医师
不是，甲状腺引起的话肌肉会增粗
患者
我现在看**都是重影的。
刘敬医生主治医师
颅脑核磁
刘敬医生主治医师
你那个是眼眶CT
刘敬医生主治医师
恢复得慢
患者
除了疲劳，有没有别的原因？我的眼睛有没有问题？
刘敬医生主治医师
3-6个月恢复期
患者
我这有点突发，就早几天起来就感觉这样了。
刘敬医生主治医师
一般是血管微梗塞
刘敬医生主治医师
但是需要核磁排查其它疾病
刘敬医生主治医师
都是突发的
患者
做核磁是不是检查有没有可能是脑部问题引起的吗？
刘敬医生主治医师
是的
患者
我可不可以先服药，看有没有改善再做检查？
刘敬医生主治医师
可以，如果症状不缓解**重一定要检查哈
患者
你发的这二种药，我可以去药房买吗？
刘敬医生主治医师
可以
刘敬医生主治医师
***又叫羟苯磺酸钙
刘敬医生主治医师
弥可保又名甲钴胺
患者
服用多长时间？
刘敬医生主治医师
有啥买啥
刘敬医生主治医师
先吃一个月
患者
医生我的甲状腺有没有大问题？
刘敬医生主治医师
得去内分泌看
患者
需要用***之内的吗？
刘敬医生主治医师
不用
患者
知道了，谢谢。晚安
刘敬医生主治医师
㊗️***复！晚安!
患者
医生，你好，今天做了核磁
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你给看一下。
刘敬医生主治医师
还是有问题，需要到神经内科去看了，我给你的药坚持吃
患者
是眼睛问题还是头的问题。
患者
还是拿着检查结果去神经内科去咨的？
刘敬医生主治医师
颅脑的问题，神经内科去看病
患者
好的。
患者
严重吗？
刘敬医生主治医师
你现在没有其他肢体的问题，不用*担心
患者
药是坚持吃多久？先吃一个月？有没有什么禁忌和注意的？
刘敬医生主治医师
一个月，没有特别的
患者
嗯。
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘敬医生主治医师
感谢信任！
刘敬医生主治医师
一定要有足够的休息时间，不能疲劳
患者
嗯。
刘敬医生的问诊记录
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总交流次数
34
医生回复次数
16
患者：女 70岁
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28
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患者：男 9岁
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患者：男 82岁
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患者：男 40岁
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患者：女 52岁
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刘敬
主治医师
已认证
北京大学第三医院 眼科