疾病详情
老年髋部骨折患者咨询手术相关事宜。患者女性85岁
医生建议
建议尽早带病人去医院就诊，评估手术风险。如果条件允许，应积极治疗，考虑手术治疗。关节置换手术恢复时间较快，但具体恢复时间取决于个人身体条件和恢复情况。手术费用需根据具体治疗方案和医院收费标准确定。同时，注意术后护理和营养补充，降低并发症风险。
吕献鹏医生和患者的交流
患者
老人髋部骨折
吕献鹏医生主治医师
您好 请问您有什么需要咨询的医学问题？
吕献鹏医生主治医师
请您详细描述一下病史 有没有受伤 发病前有没有其他原因或*因 症状会持续多久 有没有加重或缓解的情况 会不会影响您的活动
患者
您好
吕献鹏医生主治医师
您好，请详细描述一下病史
患者
我奶奶昨天摔倒了，今天医生来看说是髋部骨折
吕献鹏医生主治医师
X线检查有没有
患者
没有
患者
没有送医院
患者
诊所医生上门
吕献鹏医生主治医师
老年骨折，建议**医院就诊，如果有问题的话**手术
患者
髋部那边的骨头断了
吕献鹏医生主治医师
条件允许就手术嘛 卧床会有很多并发症
患者
我想问问，如果是在家静养的话，是不是没有走路的可能
患者
对，我就是想问问您，手术的问题
患者
她昨晚到现在都没排尿
患者
在吗医生
吕献鹏医生主治医师
看不到您的片子
吕献鹏医生主治医师
一直没有排小便吗？
患者
嗯
患者
是的
患者
昨晚摔的到现在，一直没吃东西，今天这个时间才吃了点粥
患者
可能是她不喝水的缘故
吕献鹏医生主治医师
早点带病人去医院就诊 条件允许的话要建议手术的
吕献鹏医生主治医师
老年人 一旦卧床并发症很多的
吕献鹏医生主治医师
小便未排 先留置尿管吧
患者
我想问问做手术的风险
吕献鹏医生主治医师
老年人手术的话，你要考虑他的年龄，基础病，以及他现在的身体条件 营养状况。
吕献鹏医生主治医师
风险肯定是有的 但是如果条件允许 有机会的话，还是要闯一下，利大于弊
吕献鹏医生主治医师
髋部骨折号称老年****最后一次骨折，一般都会转子间，或者是股骨颈经的骨折！通常这种病人在保守的情况下，基本上就告别自己行走的可能了。
吕献鹏医生主治医师
当然，如果病人经过评估手术风险特别高，有可能会出现下不了手术台的情况，那个我们也要综合考虑，毕竟骨折，如果不做手术，**到位的话他只会走不成路，不至于说有明显的生命危险。
患者
我奶奶没有基础病，身体挺好的，就是血压有点高
吕献鹏医生主治医师
一般这种老年人骨折，如果**不到位，营养又跟不上才会出现低蛋白电解质紊乱，包括褥疮，血栓 肺炎这种潜在的并发症风险。
吕献鹏医生主治医师
如果是这种情况的话，建议您积极治疗！
患者
如果评估风险通过的话
患者
风险是不是跟0差不多，我看网上说这种技术很成熟
吕献鹏医生主治医师
风险评估也不单纯，是骨***评估，还有麻醉师，心内科，血管外科等多个科室，我们术前会有系统的一个评价的。
患者
那综合通过的话
患者
风险怎样
患者
我想跟她过年
吕献鹏医生主治医师
如果术前评估通过可以接受，手术风险也是有的，它不是0手术风险这个问题，不是单纯一个**问题，它如果发生在病人身上它就是100%，但是对于我们医院或者对医生来说，可能是有概率性的**，毕竟医院和医生经历过*多这种病人了，但是家属只要经历这一次。。
吕献鹏医生主治医师
一般这种髋部骨折的手术有内固定和关节置换两种方式内固定的方式有空心钉，然后pfna或者fns的一个内部的方式。
患者
嗯，我问的是置换
吕献鹏医生主治医师
嗯，那固定的话，我长时间可能会比关键是还稍微长一点，嗯，如果能做关节置换的话，他卧床时间会更短，恢复更快。
吕献鹏医生主治医师
这个要做置换还是要做内固定，也要看你检查完之后看骨折的类型，病人身体条件 骨质条件。
吕献鹏医生主治医师
不能一概而论
吕献鹏医生主治医师
置换的话 一般恢复好的情况下，三天下床
吕献鹏医生主治医师
当然也看个人身体条件 恢复情况
患者
手术可以过一两星期后在做吗
吕献鹏医生主治医师
不建议
患者
****吗
吕献鹏医生主治医师
你想如果病人已经卧床一周到两周，她有好多并发症，可能就已经开始出现了，像电解质紊乱褥疮，血栓，包括低蛋白血症，贫血。
患者
但是诊所医生要帮她敷药，敷10天
吕献鹏医生主治医师
老年人髋部骨折，如果条件允许的话，建议48小时之内手术的。****
患者
我不是大人
患者
做不了*多决定
吕献鹏医生主治医师
姑娘你怎么还不明白呢？如果你是积极治疗的话，****带病人去医院检查评估，如果条件允许就手术，你不要再在家里面浪费时间了，时间对于病人来说***了。
吕献鹏医生主治医师
那你要看家长怎么决定或者选择了
吕献鹏医生主治医师
我们的原则是积极治疗 争分夺秒
患者
我怕我承担不起
患者
他们已经找到一个骨科诊所医生治疗了
吕献鹏医生主治医师
现在的问题不管病人要不要做手术？带病人****去医院就诊是正确的，无论你做手术还是不做手术，病人都能在****得到正确的治疗**，包括并发症的风险也会降低。
患者
如果我提出另外一个方案，带她去医院，如果失败的话。。
吕献鹏医生主治医师
希望人*****复
吕献鹏医生主治医师
现在的问题是这样去医院并不一定非要手术，但是病人确确实实能得到一个更好的**条件，更好的医疗条件，对不对？
患者
我爸就是给医院害的半身不遂的
患者
中风锁icu
患者
不让出来
患者
在我家人描述中，医院只会赚钱
患者
我也不好判断
患者
对了，做手术要多少钱
患者
这两种手术
吕献鹏医生主治医师
现在如果关节置换的话 85岁换股骨头就行 费用也就1-2万
吕献鹏医生主治医师
各个地市可能看集采情况 费用会有差别
吕献鹏医生主治医师
内固定的话费用稍微低一点 但是fns费用*点
吕献鹏医生的问诊记录
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患者：女 25岁
接诊医生
擅长: 吕献鹏医生，骨科医师，大学本科毕业，学士学位，研究生学力，从事临床工作多年，曾至四川大学华西医院骨科、郑州市骨科医院骨科进修学习！ 专治骨科常见病，四肢创伤骨折，关节疾病，关节置换，脊柱颈肩腰腿慢性疼痛疾病！ 擅长微创治疗、康复性治疗关节、脊柱疾病，针对退变性关节病、脊柱疾病的阶段治疗拥有丰富经验！2017年至河南省关节镜诊疗中心进修关节镜技术，应用关节镜技术对微创诊断、治疗关节疾病有丰富临床经验，擅长关节镜下半月板成形、游离体取出、镜下腘窝囊肿关节内引流，熟悉前后交叉韧带重建，肩关节镜下检查等微创技术！
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吕献鹏
主治医师
已认证
濮阳市第三人民医院 骨科