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本人女，58岁，于一个月前下最后一级台阶时踏空，扭到左膝腘窝处筋膜，当场肿痛，到医院第一次就诊，医生触诊后开塞来昔布胶囊，服药三周。扭后两周左右腘窝处**，但疼痛不适症状未改善，于上周日第二次就诊，做左膝关节磁共振平扫检查。结果附图。 目前左膝腘窝处筋膜*********

疾病详情

患者因膝关节扭伤就医，疼痛可能与半月板损伤有关。已持续一个月，医生建议先药物治疗并佩戴膝关节固定器保守两周，若无效则考虑微创手术。患者女性58岁

医生建议

建议：对于膝关节扭伤，应根据病情选择药物治疗或微创手术。药物治疗包括静养、外支具固定以及服用塞来昔布、金天格和氨基葡萄糖等药物。佩戴膝关节固定器时，需遵医嘱调整角度。病情简介：患者因扭伤膝关节就医，疼痛持续一个月，医生怀疑半月板损伤。

李建龙医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
本人女，58岁，于一个月前下最后一级台阶时踏空，扭到左膝腘窝处筋膜，当场肿痛，到医院第一次就诊，医生触诊后开塞来昔布胶囊，服药三周。扭后两周左右腘窝处消肿，但疼痛不适症状未改善，于上周日第二次就诊，做左膝关节磁共振平扫检查。结果附图。目前左膝腘窝处筋膜静止时无不适感，左膝外侧及腘窝压痛，蹲起困难，上楼梯正常，下楼梯时腘窝筋膜及左膝外侧疼痛不适。另本人双膝关节疼痛，蹲起困难已有两月，拍x光片检查，结果附图，一直口服盐酸氨基酸葡萄糖片，不知与这次腘窝扭伤是否有关联。特此请教医生下一步如何治疗？是否建议进行微创手术等，感谢。
李建龙李建龙医生主治医师
你好
患者
医生您好
李建龙李建龙医生主治医师
扭伤膝关节
李建龙李建龙医生主治医师
下蹲起来疼痛与半月板损伤有关
李建龙李建龙医生主治医师
已经一个月
李建龙李建龙医生主治医师
建议再药物治疗保守两周，无效则考虑微创手术
患者
谢谢医生，保守治疗是指静养加服药吗？如果服药您推荐什么药物
患者
微创手术的话，是针对半月板吗，具体是什么操作呢您能稍微展开讲一下吗？
李建龙李建龙医生主治医师
静养加外支具，可以用塞来昔布，金天格，氨基葡萄糖
李建龙李建龙医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
感谢李医生，我有疑问的话再向您咨询
李建龙李建龙医生主治医师
👌
患者
李医生，请问可以自己网购膝关节固定器佩戴吗？如果可以，需要全天佩戴保持膝关节一直不弯曲吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
李建龙李建龙医生主治医师
需要佩戴
李建龙李建龙医生主治医师
那种带角度的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问是这种吗？
李建龙李建龙医生主治医师
对这种
患者
那我要24小时全天佩戴吗？保持多少角度
李建龙李建龙医生主治医师
下地再戴
李建龙李建龙医生主治医师
睡觉不要
患者
好的，下地时候是保持腿部伸直，不打弯是吗？
患者
下地的时候具体要多少度，我按您说的戴
李建龙李建龙医生主治医师
90 度
李建龙李建龙医生主治医师
下地
李建龙李建龙医生主治医师
固定两周
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
下地就是固定成图片里这样吗
李建龙李建龙医生主治医师
下地的角度 是0-90
李建龙李建龙医生主治医师
可以屈伸的
患者
好的李医生，谢谢您
患者
李医生您好，我已购买好膝关节支具，现在有三个问题想向您咨询：1.您说下地角度是0～90°，也就是说可以正常直立行走，只是受损膝关节的活动角度要在0～90°范围内，是这样理解吗？2.如果我服药加佩戴支具，两周后情况有所好转，是继续保守治疗等待情况进一步**直至痊愈，还是说症状没有好透就要准备手术？即我两周后如何判断是否需要采取微创手术？3.这次扭伤之前，我双膝已有不适，本地医生诊断为膝关节退行性改变，让我口服盐酸氨基酸葡萄糖片，请问这个药是否需要长期持续服用？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前是用图片里的姿势下地走路的
李建龙李建龙医生主治医师
1，是的。2，两周后复查膝关节核磁共振以及医生查体看关节松**况决定手术与否。3，氨基葡萄糖服用五周一个疗程就停药一两周再吃
李建龙李建龙医生主治医师
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李建龙医生的问诊记录
接诊医生
李建龙
李建龙主治医师

南方医科大学南方医院 关节科

擅长: 四肢骨与关节相关疾病：膝骨性关节炎，股骨头坏死，半月板及交叉韧带损伤、髌股关节疾患、小儿先天性髋关节脱位、斜颈、臀肌挛缩、马蹄内翻足、肌腱炎、囊肿、骨与软组织肿瘤等

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李建龙
李建龙
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