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2021年夏天因为和小孩一起泡澡感染了霉菌性阴道炎，后来自己用药反反复复，到了2023年经常复发。去做了几次检查，都查不出霉菌，医生也没开药。这次检查阴道微生态，结论是cv，医生让我泡小苏打，但是没用，还是痒。昨晚用试纸检查阴道炎，结论也是有炎症，菌群失衡
疾病详情
阴道炎症症状反复，寻求线上问诊治疗建议。患者女性40岁
医生建议
建议：根据症状和检查情况，可能是混合性阴道炎。建议先尝试使用保妇康栓治疗，如症状未缓解或反复发作，建议前往医院做进一步检查和治疗。同时，注意提高抵抗力，保持健康的生活习惯。
刘姝蓉医生和患者的交流
患者
2021年夏天因为和小孩一起泡澡感染了霉菌性阴道炎，后来自己用药反反复复，到了2023年经常复发。去做了几次检查，都查不出霉菌，医生也没开药。这次检查阴道微生态，结论是cv，医生让我泡小苏打，但是没用，还是痒。昨晚用试纸检查阴道炎，结论也是有炎症，菌群失衡。不知道怎么治疗了
刘姝蓉医生主治医师
你好啊 线上医生都有本职工作 均是利用业余时间 抽空接诊 但只要接诊都会认真对待每一位来问诊的朋友 如回复不及时 请见谅 看到会****回复 另外线上就诊不能替代线下就诊 很多时候离不开线下医生面对面的检查 没有一个医生能做到只凭问诊 就给予诊疗意见的 如遇到需要您线下做检查的情况 请给予配合和理解 随后会问您一些问题 均是与病情相关 请一一作答。
患者
这次去检查，虽然没有查到霉菌，但是医生是说通过妇检看到有霉菌。
患者
但是如果我再用药，怕菌群更加混乱
刘姝蓉医生主治医师
现在有什么不舒服或者白带有异常吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
白带像酸奶
患者
会痒
患者
坚持用了一段小苏打了
患者
阴道冲洗
刘姝蓉医生主治医师
不提倡冲洗阴道 因为好的菌和坏的菌都可能被冲洗掉
刘姝蓉医生主治医师
反而会加重菌群失调
患者
好的
刘姝蓉医生主治医师
做过真菌和阴道分泌物培养吗
患者
用了小苏打洗好像发生什么化学反应，变得很臭
患者
但是洗完不痒，舒服多了
患者
没有哎
患者
就是一月份做了微生态
患者
现在这样也做不了阴道镜
患者
医生都没给我开药，就叫我小苏打
刘姝蓉医生主治医师
为啥做阴道镜啊
患者
我52阳哦
刘姝蓉医生主治医师
哦 因为有症状时间比较长了 反复发作 阴道霉菌也有好几种 用药多时间长也容易耐药 最好做个真菌培养看到底是哪种真菌 培养也会根据真菌种类化验出来那种药比较敏感 哪种药耐药
刘姝蓉医生主治医师
你是在哪里啊
刘姝蓉医生主治医师
有的医院可能做不了
患者
****
患者
没做真菌培养前没办法了吗
患者
还是可以试药
刘姝蓉医生主治医师
培养更精准 做不到 只能先试药 尝试我们临床上跟你差不多的人 用了以后 效果还可以药
刘姝蓉医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
患者
自己去买嘛
患者
口服还是塞的
患者
我看到是口福，要吃多久呢一天四次怎么吃啊
患者
还有会不会导致cv更严重
刘姝蓉医生主治医师
口服的
刘姝蓉医生主治医师
一天四次 每次2片 吃1周
刘姝蓉医生主治医师
阴道里再用点定君生 改善一下阴道微环境
刘姝蓉医生主治医师
****
患者
那我微生态已经提示乳酸菌*多，我们这医生建议不要用定君生 咋办
刘姝蓉医生主治医师
一般CV是厌氧菌过多 ****减少
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
但是这个提示乳酸菌过多，无厌氧菌
刘姝蓉医生主治医师
我建议你去医院看看能不能做阴道病原体的培养。 看看到底啥菌感染
患者
好的
刘姝蓉医生主治医师
我们会一起测一下支原体衣原体和淋球菌
刘姝蓉医生主治医师
真菌培**阴道分泌物的培养
患者
我看看这边有没有吧
患者
三甲
刘姝蓉医生主治医师
你这个体检报告是在医院里做的吗
患者
是的
患者
漳州市医院
刘姝蓉医生主治医师
那之前没查出来霉菌 是按照什么来治疗的
刘姝蓉医生主治医师
有时候CV 跟霉菌症状很像 容易混淆
患者
我之前都是按霉菌治疗的。但是到医院检查都查不出霉菌，医生说霉菌有时候是查不出来的，只能靠妇检
患者
我塞凯妮汀，按1/4/7天塞过
患者
最近一次是本月初，体检和妇检。体检就是上面那张单子，妇检医生说是霉菌。但是因为检查白带没查出来霉菌，医生并没有给我开药
刘姝蓉医生主治医师
塞凯妮汀症状能缓解吗
患者
可以
患者
就是怕再塞菌群乱了
患者
昨天*痒了用小苏打今天倒是不痒
患者
要怎么提高抵抗力呢
患者
硒真的有用吗
刘姝蓉医生主治医师
cv的话 一般是排除其他阴道炎 查了阴道微生态才能确诊 因为找不到对应的病原体 CV是需要用**之类的消炎药 霉菌的话用凯妮汀才有效 你应该是混合性阴道炎 一般单纯霉菌性阴道炎复发率不高 混合性的复发高
刘姝蓉医生主治医师
硒估计没啥用
刘姝蓉医生主治医师
之前针对CV用过药吗 或者你吃过头孢 青霉素之类的消炎药吗
患者
没有呀
患者
去医院啥也没开
患者
所以才上网问诊
患者
凯妮汀塞是有用的，至少那个月是ok的。我估计也已经变混合了。麻烦啊
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我自己扣了点白带出来，像面霜，闻起来没味道
患者
不是豆腐渣
刘姝蓉医生主治医师
如果是CV应该酸味比较重的 也不像典型的霉菌 你还是去做个培养吧 同时查一下支原体衣原体和淋球菌 看结果 如果啥也没培养出来 可以试试看***
刘姝蓉医生主治医师
西药有时候治疗就是相互冲突的
患者
***吃啥呢
刘姝蓉医生主治医师
阴道里用的 保妇康栓
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
那需要吃什么吗
患者
碳酸氢钠片可以直接塞吗
刘姝蓉医生主治医师
这个是口服的 不能塞
刘姝蓉医生主治医师
吃的就先别吃了
患者
好的那我用保妇康。怎么用呢要用多久
刘姝蓉医生主治医师
先用一盒 8粒 看看能不能缓解
患者
好的谢谢
患者
每晚一粒
刘姝蓉医生主治医师
对
患者
好的谢谢
患者
我先试试
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刘姝蓉
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