疾病详情
孩子腺样体肥大明显，扁桃体问题待解决。患者女性4岁
医生建议
建议：根据患者病情，如腺样体肥大和扁桃体问题严重影响生活质量，手术可能是有效的解决方案。对于扁桃体肥大近三度的患者，药物效果有限。建议先使用内舒拿喷鼻缓解症状，并根据具体情况决定是否手术。注意事项：手术需慎重考虑，确保充分了解手术风险与收益。生活中注意预防感冒和扁桃体炎发作，减少刺激。
左强医生和患者的交流
患者
腺样体肥大90%，扁桃体肿大近三度
左强医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**儿童医院拍的片子，医生建议是腺样体切除，扁桃体也切，去年春天扁桃体**，最近可能反复感冒导致扁桃体肿大，孩子张嘴呼吸有两年了，之前还能控制下，近一个多月感冒后打鼾呼吸暂停，比较严重
患者
***，*药调理
患者
您好？
左强医生主治医师
腺样体肥大很明显，有手术的指征。积极一点就今早手术。保守一点的话，内舒拿喷鼻一月，如果症状不改善，再考虑手术
左强医生主治医师
**。打错字了
患者
那扁桃体呢？
患者
扁桃体现在是三度不到，必须切了吗？还是可以不切，说我们不切以后也会复发
患者
我们之前是**，估计是老张嘴，
左强医生主治医师
扁桃体可以根据手术前的状态再评估，如果确实比较大，咽腔宽度受影响，可以一并切除。 如果不想切扁桃体，也可以只切腺样体，术后观察症状缓解情况，可能存在症状改善不完全，要二次再切扁桃体的情况
左强医生主治医师
扁桃体肥大跟反复炎症刺激有关系。
患者
嗯，我们去年十一月扁桃体化脓发炎，后面一直张嘴呼吸，估计刺激的比较严重
左强医生主治医师
嗯。
左强医生主治医师
扁桃体发炎次数多吗？一年几次？有发热或者需要输液的情况吗
患者
就去年发炎了一次，平时感冒很多，去年感冒咳嗽了大概十次
患者
去年发炎很严重输了三天液才下去
患者
去年发烧了四五次吧
患者
最近也是老嗯嗯的，嗓子不舒服的感觉，之前没有，估计她每天张嘴打鼾，每天起来都会咳嗽会有点痰
左强医生主治医师
嗯。那和前面说的一样。 积极一点就**手术。保守一点的话，内舒拿喷鼻一月，如果症状不改善，再考虑手术
患者
她这情况适合扁桃体部分切么
左强医生主治医师
单纯肥大可以部分切。如果确定有反复发作扁桃体炎，就建议全切。
患者
明白了
患者
那不切，发炎了就会引起腺样体再次增生吧？
左强医生主治医师
只是有这个可能性
患者
那扁桃体肥大近三度，还有可能缩回去吗吃药
左强医生主治医师
吃药没用。炎症消退后可能会缩小一点。你决定不了的话，先给她用着内舒拿喷鼻吧。一个月复查，腺样体扁桃体一块儿再确定要不要切
患者
好的，谢***
左强医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：男 51岁
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左强
主治医师
已认证
北京大学第三医院 耳鼻咽喉科