孩子在12月9日因身上出现紫癜去医院检查血小板为4 10^9/L.输丙球和甲泼尼龙后血小板到390后出院 出院后每日 口服醋酸泼尼松8片和1片钙片 口服第4天早晨额头和背大量痘痘 当天血小板是255 大夫说先停药 停药后第4天去查血小板38 ，当天又口服了*******
疾病详情
孩子激素反应大，想更换海曲治疗，询问用药量和副作用。患者女性11岁
医生建议
儿童血液病患者，激素反应较大，建议更换为海曲治疗，注意监测肝功和肾功。生活上注意休息，保持良好的饮食习惯。海曲治疗期间，需密切关注孩子病情变化，如有异常，及时就医。
赵静医生和患者的交流
患者
孩子在12月9日因身上出现紫癜去医院检查血小板为4 10^9/L.输丙球和甲泼尼龙后血小板到390后出院 出院后每日 口服醋酸泼尼松8片和1片钙片 口服第4天早晨额头和背大量痘痘 当天血小板是255 大夫说先停药 停药后第4天去查血小板38 ，当天又口服了4片醋酸泼尼松和1片钙片，第2天早晨空腹血小板是34，现在这个情况能换海曲吗？
赵静医生主治医师
您好
赵静医生主治医师
稍等我看一下病历资料
赵静医生主治医师
孩子对**反应*大，可以换成**
患者
我想咨询一下**的用量问题
患者
现在孩子还是每日4片的剂量（泼尼松）
赵静医生主治医师
针对孩子的治疗，指南上首选用药还是**
赵静医生主治医师
再就是用*****来治疗
患者
您说的对，孩子对**的反应*大，我们也是去天津血液学研究所咨询过，哪里的大夫说可以用**，当时我想家这面也有就没在天津开药，回家之后发现本地没有，所以才咨询用药和剂量
赵静医生主治医师
这个药起效也没有那么快
赵静医生主治医师
如果有效的话也需要半个月到一个月才会体现出来
患者
这个有心里准备，就是希望孩子副作用小一下。希望大夫能给与用药用量的指导
赵静医生主治医师
孩子目前体重多少
赵静医生主治医师
其实这个药对18岁以下儿童用药的安全性没有*多经验
患者
身高1.54m ，体重46公斤
赵静医生主治医师
那就2.5mg
赵静医生主治医师
一天一次
赵静医生主治医师
注意检测肝功，肾功
赵静医生主治医师
如果有损害需要停药
患者
大夫，那和艾曲相比呢 那个副作用小些
患者
大夫 **一天一次 喝多久？多长时间查一次肝功 肾功？
患者
现在孩子还是每日4片的剂量（醋酸泼尼松）收到药后 是第2天可以 换成您说的剂量开始服用吗？
赵静医生主治医师
艾曲波帕是进口药
赵静医生主治医师
**是国产的
赵静医生主治医师
进口药副作用要小一些
赵静医生主治医师
**不能立马停掉
赵静医生主治医师
**减量后再停用
赵静医生主治医师
但是一开始要注意频繁监测血小板啊
赵静医生主治医师
一旦**停掉，**还没有起效，担心血小板会往下掉，出血的风险
患者
那么***怎么样？
赵静医生主治医师
更好一些
赵静医生主治医师
价格也是最*的
赵静医生主治医师
你可以问问当地医保能不能报销
赵静医生主治医师
好多地方是可以报销的
赵静医生主治医师
但有的地方还没有普及
患者
当地没有药，只能自购
赵静医生主治医师
哦哦，每个地区政策不一样
患者
***也是那种剂量服用吗？
赵静医生主治医师
这两种药剂量是不一样的
赵静医生主治医师
先从一片开始吃吧
患者
***是停了激素吃还是**换过来
赵静医生主治医师
**过渡过来
赵静医生主治医师
一边吃***，一般**逐渐减量至停药
赵静医生的问诊记录
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患者：男 34岁
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赵静
主治医师
已认证
烟台毓璜顶医院 血液科