我叫***，今年72岁，患有高血压，糖尿病，冠心病(心脏支架)，前年十月一日，就在我心脏支架五天后，突然不排尿，肌酐升至165，五天后肌酐降至122，以后肌酐**降，到*********号肌酐99，但是我排尿的问题一直没有得到解决，我的各项指标基本上还可以
疾病详情
尿量减少，血糖控制不佳，怀疑肾脏问题。患者男性71岁
医生建议
病情判断：患者可能存在糖尿病引起的肾脏损害，建议控制血糖，定期检查肾功能。用药：调整利尿药，监测血糖。生活建议：注意饮食，适量运动，保持良好心态。
郭丹医生和患者的交流
患者
我叫刘祚友，今年72岁，患有高血压，糖尿病，冠心病(心脏支架)，前年十月一日，就在我心脏支架五天后，突然不排尿，肌酐升至165，五天后肌酐降至122，以后肌酐慢慢降，到*********号肌酐99，但是我排尿的问题一直没有得到解决，我的各项指标基本上还可以，就是尿少，24小时尿蛋白定量0.024光印素1.7尿常规正常，就是尿少。请问您怎么治疗。
郭丹医生副主任医师
您好
郭丹医生副主任医师
请问做过泌尿系彩超或CT吗？
患者
做了很正常
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我是你们医院的老客户了
郭丹医生副主任医师
那张化验单能再拍一张吗？看不*清
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭丹医生副主任医师
有最近的尿常规或肾功能的结果吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这就是最近的，这是我女儿医院的，还只有一十天
郭丹医生副主任医师
您感觉排尿不正常是感觉有尿不易排出还是感觉尿量比以前少了？
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
郭丹医生副主任医师
现在每天尿量大概有多少？
患者
如果不吃***，那可能400
郭丹医生副主任医师
平时活动有没有胸闷，气促？
患者
没有，没有心衰，很精神，
郭丹医生副主任医师
最近查过血糖吗？
患者
就连这个肾目前对我都没有影响
郭丹医生副主任医师
还有血压
患者
我是看到我有点肿我才吃利尿剂
患者
吃***后血压正常
患者
但是吃利尿剂后血糖偏高
患者
现在我就是请你告诉我，怎么治疗尿少的问题
郭丹医生副主任医师
从您现在的检查结果来看，尿里面没有蛋白和红细胞、肌酐也是正常的，肾脏没问题，但尿里面***有4+，应该是血糖没控制好，建议您监测今天血糖，要同时查空腹和三餐后
郭丹医生副主任医师
空腹血糖控制在7以下，餐后控制在10以下
患者
那是我吃了恩格列净后的尿糖啊
患者
到处的医生都说我问题不大，包括李大伟医生
患者
但是我光印素高啊
患者
吃呋塞米控不好啊
患者
你告诉我，几时到你这里找你
郭丹医生副主任医师
胱抑素高关系不大，肾功能也会随着年龄**衰退，您有高血压，糖尿病，现在这个结果已经很好了
患者
我女儿就笑话我啊
郭丹医生副主任医师
您水肿有可能是其它的原因，以前 查过血管吗？
患者
其实我真的是尿少啊
患者
一定是肾病
患者
我在检查前吃了半片呋塞米啦，是不是肌酐降下来去了
郭丹医生副主任医师
尿是血通过肾脏过滤，把血里面多的水份和毒素过滤出来形成的，如果给肾脏供血的血管有狭窄导致肾脏供血不足也可以引起尿少
患者
我还有一笑话，就是我坐轿车，骑摩托车就来尿，我睡觉尿多些
郭丹医生副主任医师
肾功能衰退早期是可以引起夜尿增多
患者
我就是认为肾供血有问题，可以上支架吗
郭丹医生副主任医师
呋塞米片是可能引起肌酐升高
郭丹医生副主任医师
那要做肾动脉的造影
患者
****增高肌酐，我有**
患者
你们那**以治疗吗
郭丹医生副主任医师
原理都是一样的，所以您说吃了呋塞米肌酐降下去应该不会
郭丹医生副主任医师
可以做这个检查，一般是心内科做
患者
我来挂你的号，找你好吗你帮帮我好吗
郭丹医生副主任医师
我现在在血透室，不看门诊，如果您要做这个检查的话建议看心内科
患者
你总会看门诊的
郭丹医生副主任医师
关键是您要做的这个检查和治疗不在我们科
患者
春春节后可以吗
郭丹医生副主任医师
我这段时间都不会看门诊，您要来的话可以到血液净化中心找我
患者
好的谢谢，我就是*****人
郭丹医生副主任医师
不客气☺️
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郭丹
副主任医师
已认证
湘雅常德医院 肾病内科