胸椎侧弯，高低肩，颈椎侧弯，这个我需要矫正吗？就是颈椎小关节总不好右边总疼，做做靠床边头朝下牵引咔哒会好很多，以前总是错位，一不注意就感觉错位，还从右转到左，到正位就咔哒一声，我总是在一个医生那**和快针松解肌肉，他说我是长歪了原因，困恼3年了，我应该怎么
疾病详情
颈椎活动时有弹响和疼痛，腰间盘突出，屁股和大腿根疼痛，腰部活动受限。患者男性32岁
医生建议
颈椎和腰间盘突出症状可能是由姿势不当、肌肉劳损或疲劳引起的。建议改善生活和工作姿势，进行颈部和腰背部的肌肉锻炼，使用外用药物和口服药物缓解症状，必要时进行理疗。
杨枭雄医生和患者的交流
患者
胸椎侧弯，高低肩，颈椎侧弯，这个我需要矫正吗？就是颈椎小关节总不好右边总疼，做做靠床边头朝下牵引咔哒会好很多，以前总是错位，一不注意就感觉错位，还从右转到左，到正位就咔哒一声，我总是在一个医生那正骨和快针松解肌肉，他说我是长歪了原因，困恼3年了，我应该怎么治疗？前天2脖子躺枕头上，底下有东西隔着然后脖子一用力转就咔哒一声脖子就难受起来了
杨枭雄医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
20年12月去过医院，因为头晕，然后拍的核磁，说没什么问题，然后让我看的精神科，回来就一直在我们县里做**按摩扎针了，从去年夏天扭到错位还是**之后就脖子转到一定位置就咔哒响，记不清，前段时间做做头靠床边牵引感觉咔哒声轻了很多，最近不小心有好像扭到了，总是那个位置，会不会习惯性错位，趴着睡着了起来的时候那个位置又响了一下感觉就不好受
患者
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患者
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患者
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杨枭雄医生主治医师
你好，片子已看，首先颈椎管没有狭窄，没有神经压迫表现
杨枭雄医生主治医师
颈椎和胸椎有轻度的畸形
杨枭雄医生主治医师
有这个响声的时候脖子疼的厉害吗？
患者
这个从右转到左咔哒一声不疼
患者
每次都是这样
患者
但是这个有错位的时候那种声音不一样，和扭到了似得
患者
***那个声音一样
患者
这个有时候感觉不舒服脖子就乱晃晃一下就和卡了一下就响了，然后就难受，有些疼，别扭，估计有点肿
杨枭雄医生主治医师
有没有胳膊麻木，或者上肢过电样感觉肌力
患者
没有
杨枭雄医生主治医师
你的这个没有神经症状，只是一点侧弯，不影响日常生活工作，不用*在意吧？
杨枭雄医生主治医师
如果单纯做颈椎矫形，创伤*大了
杨枭雄医生主治医师
可以试试外用的药，扶他林
患者
总是那里错位，错位完就疼，一不注意就错位似得一下
患者
这种位置是不是会习惯性错位
患者
从左到右转那个感觉是韧带啥的摩擦，那个错位，响完很害怕，前2天趴着睡觉，一抬头就感觉那里就错位了响了。
患者
响完就难受
患者
我们这边医生说我这问题都是侧弯引起的。。劳损和肌肉粘连啥的，我就想问问有没有办法改善一下，运动康复啥的保守治疗？我这病是不是侧弯引起的？会不会经常性错位？
杨枭雄医生主治医师
你平常运动量怎么样
患者
以前打篮球，自从5月把膝盖大伤半月板损伤，也查出腰间盘突出屁股疼，到现在没怎么运了，干财务的，基本不怎么活动，回家就是趴着
患者
每天3千步左右
患者
一不运动，胃部也犯了，属于体弱多病了，半年了全身肌肉退化
杨枭雄医生主治医师
抱歉，刚下手术，回复晚了
杨枭雄医生主治医师
你的脊柱我看整体都还可以，不用*担心吧，而且已经成年了，侧弯一点，没有神经症状是关系不大的，如果低头或者颈部活动后有弹响，颈椎核磁也没什么事的话就不用*担心了
杨枭雄医生主治医师
放平心态，不用*纠结或者紧张，如果很是谨小慎微，肌肉紧绷的状态也不好
患者
我们这医生闹的说我这颈椎错位容易劳损都是侧弯引起的，就跟焦虑
杨枭雄医生主治医师
你的情况我个人觉得没必要去做**和扎针了
杨枭雄医生主治医师
没必要做，你的脖子比我的都好
杨枭雄医生主治医师
颈椎错位从什么上看出来的？
患者
没有颈椎容易错位这一说吗？或者说小关节紊乱，**那样咔哒一声，我一错位那样就感觉脖子肿胀了，我是颈肩都疼
杨枭雄医生主治医师
你的片子也还可以，偶尔的弹响也很正常，没事
杨枭雄医生主治医师
小关节紊乱有可能，但也不是针灸就能好的吧
患者
小关节紊乱怎么治疗，左右扭不小心就卡一下就会疼
杨枭雄医生主治医师
颈椎错位不存在，只有颈椎不稳定或者小关节紊乱，也是和颈部肌肉活动有关，并不是完全的病态，有可能是肌肉劳损或者疲劳引起的，并不一定是骨头的问题
杨枭雄医生主治医师
首先要改善不良的生活和工作姿势，比如长期的低头伏案工作，或者脖子保持一个位置不动，这种都会加重颈椎的退变，其次可以做颈椎的对抗训练，增加颈部肌肉力量训练（双手十字交叉放到头枕补，颈后肌肉向后对抗），另外可以做颈部肌肉理疗（脉冲理疗或者手法按摩，但不建议推拿和牵引）也可以外用点药物（我们医院有当红创伤乳）或者外用扶他林都可以
杨枭雄医生主治医师
可以口服点安康信和妙纳，改善肌肉紧张，对症**止疼
患者
我左右转脖子有时候卡一下，然后一用劲就响一下，然后难受，这个症状都是肌肉引起的是吧？
杨枭雄医生主治医师
有可能是
杨枭雄医生主治医师
可以口服上妙纳1-2周
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您再给看看腰椎间盘突出问题大吗？
杨枭雄医生主治医师
腰5骶1有轻度的间盘突出钙化，腿上有什么症状吗？
患者
屁股一直疼，大腿根有点别扭，腰扭着的时候脚有时候疼或者麻，整个腿好像发轻，也不知道是不是膝盖原因
杨枭雄医生主治医师
这个症状多久了？
患者
屁股疼1，2年了，时好时坏的，没咋看，以前没有腿不症状，就是坐马桶上大腿压着就麻，起来就好了，上月扭了腰一下脚就疼了起来，现在扎针针灸症状轻了一些
患者
现在是左面症状，20年是右边腰疼屁股疼，脚麻，一年多后不知道咋好了，22年左边不知道咋就疼起来了到现在一直好好坏坏
患者
这是20年的CT
患者
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患者
现在坐一个小时时间长了就疼的厉害，趴一会就好很多，站起来没啥用
杨枭雄医生的问诊记录
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杨枭雄
主治医师
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北京大学第三医院 脊柱科