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患者长期不适,医生详细问诊后重新开具中药处方

疾病详情

患者长期身体不适,表现为手脚发凉、胃口不佳、大便异常等。经过医生详细问诊,重新开具中药处方进行治疗。患者男性22岁

医生建议

疾病判断:根据患者症状及医生分析,推测患者可能存在脾胃不和、肠道功能紊乱等问题。用药建议:医生已重新开具中药处方,患者需按医嘱服用。同时,注意生活规律,保持饮食清淡,避免过度劳累和情绪波动。

吕林医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
你好,我这个情况大概一年多了,晚上两点左右睡觉,平时手脚发凉,胃口还行,但三餐饥饿感少。之前吃了一些中药,效果不明显。
吕林吕林医生副主任医师
请描述一下你的具体症状,做过哪些检查和治疗,以便了解你的病情并给出更准确的建议。
患者
晚上需要喝水,有时有胃里东西上涌的感觉。大便有时像羊粪,有时黏腻不成型。入职体检没有异常。
吕林吕林医生副主任医师
根据你的情况,需要了解你的生活习惯和饮食习惯。请告诉我你的作息规律、饮食习惯以及是否有过敏史等。
患者
无药物过敏史,目前肝肾功正常,不在备育期,没有其他疾病史。目前还在服用之前医生开的中药饮片,自己煮药可以的。
吕林吕林医生副主任医师
根据你的情况,我已经重新为你开具了中药处方。为了你的用药安全,请告诉我是否有药物过敏史等情况。
患者
好的,无药物过敏史。大便有时不太正常,有时解大便前会肚子疼。
吕林吕林医生副主任医师
这是开具的中药处方已经审核通过并送达药房。先吃一周的药,到时候再反馈情况。根据你的情况,建议注意饮食卫生和作息规律,避免过度劳累和精神紧张。
吕林医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 功能性消化不良(腹胀、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、),功能性腹泻(脾气虚、心脾两虚、大便溏薄、痞满、拉肚子、泄泻、水泄、五更泻;涩肠止泻、滋阴通便、散寒止泻),肠易激综合征,慢性便秘(脾虚、肾阳虚、气血不足、排便无力、温补脾肾、润肠通便),慢性胃炎(慢性萎缩性胃炎),胃食管反流病(胆汁返流性胃炎、胃阴虚、脾阴虚、胃气上逆),胃溃疡,十二肠球部溃疡,咽部异物感,胃胀病,腹胀病,食欲不振(胃肠神经官能症),口腔异味,失眠,中医减肥调理,亚健康状态调理。

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吕林
吕林
副主任医师

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