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血尿四个月，小便失禁，输尿管腹部软组织占位。
疾病详情
血尿四个月，胃痛，CT发现左肾积水，泌尿三维成像发现左输尿管占位，准备输尿管镜检活检。患者男性53岁
医生建议
输尿管癌高度怀疑，建议尽快进行输尿管镜检活检确诊。根据增强CT结果，可能需要进行肾脏、输尿管和膀胱的部分切除。术后恢复期约一个月。请保持良好的生活习惯，定期复查。
蔡高医生和患者的交流
患者
我最近四个月有血尿，胃痛，在湖南省第二**医院就诊，拍了腹部CT，发现左肾积水，做了泌尿**成像，发现左输尿管有软组织占位，尿不出来，现在准备做输尿管镜检活检，请问这个检查有风险吗？
蔡高医生主治医师
输尿管镜检活检确实有一定的风险，但这是确诊占位性质的金标准。您的情况，已经高度怀疑为肿瘤，所以活检是非常必要的。
患者
我担心活检会有播散风险，因为占位在腹部上段。
蔡高医生主治医师
占位在腹部上段确实增加了风险，但活检可以帮助明确诊断，是治疗的**步骤。
患者
那有没有其他检查方法可以替代活检呢？
蔡高医生主治医师
目前来说，输尿管镜活检是确诊输尿管占位最直接、最准确的方法。
患者
那我现在该怎么办呢？
蔡高医生主治医师
您需要等待增强CT的结果出来，然后我们再评估下一步的治疗方案。
患者
增强CT已经拍了，结果**，医生已经安排明天的输尿管镜检活检。
蔡高医生主治医师
输尿管镜活检并不会像您想象中那么可怕，风险是可控的。
患者
我还是很担心，怕肿瘤细胞播散到膀胱。
蔡高医生主治医师
即使不做活检，尿液冲刷也可能导致肿瘤细胞播散。**检查明确诊断，尽**术，是最佳方案。
患者
如果增强CT显示浸*，是不是就要进行肾脏和输尿管以及膀胱的部分切除？
蔡高医生主治医师
如果是输尿管癌，通常手术是需要进行根治的，也就是切除肾脏、输尿管和膀胱的部分。
患者
如果术中活检，可以立即知道手术范围吗？这是不是最快速安全的方法？
蔡高医生主治医师
是的，术中活检可以立即得到结果，决定手术范围，这是最快速安全的方法。
患者
手术一般多久可以痊愈呢？我希望能尽快恢复。
蔡高医生主治医师
一般来说，如果是机器人或腹腔镜手术，一周左右可以出院，但回家后还需要卧床休息。大部分患者需要一个月左右的恢复期。
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接诊医生
擅长: 熟练诊疗男性勃起障碍(阳痿)、早泄、性功能障碍、前列腺炎、龟头包皮炎、弱精不育等男科疾病,及泌尿外科常见病、急危重症和疑难疾病,如:泌尿系肿瘤、结石、感染、前列腺增生等疾病熟练开展泌尿男科的三、四级手术及微创手术。
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