当前位置:首页>湖南省中西医结合医院>蒋军林>

股骨头置换术后患者病情咨询及用药调整

疾病详情

股骨头置换术后患者,出现乏力、便秘、糊涂等症状,服用多种西药,舌象不红。患者男性75岁

医生建议

患者患有帕金森病和脑梗后遗症,出现心衰和吞咽困难等症状。建议患者加强锻炼,改善末梢循环,注意饮食,避免便秘。调整森福罗剂量,观察病情变化。注意监测心功能和脑部情况。

蒋军林医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,请您再给我父亲开点药。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您好!他目前情况怎么样?
患者
11月份因为头晕摔倒导致骨折,做了股骨头置换手术。术后运动情况就非常不好。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
上次吃了中药还好吗?
患者
手术之前一直在吃。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您拍的舌头照片能给我看看吗?
患者
不红,医生。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
浑身没力气,腿往一起绊,便秘,糊涂,说梦话,说胡话,右腿僵直,肌张力高。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
那你重新拍一张照片发给我,照片要和你看到的差不多,要拍清楚。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
目前吃了些什么西药?多少剂量,什么时候吃?
患者
美多芭每次半片,一日三次;司来吉兰每次一片,一日两次;森福罗每次一片,一日三次;金刚烷胺每次一片,一日两次;阿司匹林每次一片,每日一次;氯吡格雷每次一片,每日一次;可定每次一片,每日一次;金纳多每次一片,每日两次。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
森福罗您可以加点量,每次一片半。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
就是你眼睛看到的和照片上的颜色差别大不大?
蒋军林蒋军林医生副主任医师
他能和您正常交流吗?
患者
还行吧,说话比较费劲,吐字也不清楚。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
吃中药的话,西药还加量啊?
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您也可先不加,观察一下再说。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
他口干吗?口苦吗?吃饭怎么样?
患者
口干,不苦,吃饭还可以。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
心烦吗?怕冷吗?容易出汗吗?
患者
不心烦,不怕冷,不出汗。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
胸口闷吗?胸痛吗?
患者
胸不闷,不胸痛。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
有恶心想呕吗?
患者
不恶心。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
大便干不干燥?
患者
干燥,便秘。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
脚浮肿到早上起来不肿。
患者
吞咽功能不好,吃饭喝水呛。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
脚浮肿可能是有心衰。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
喝水呛有可能是脑袋里面有问题。
患者
老人成天坐着,是不是末梢循环不好?
患者
之前就是脑梗后遗症,后来又得了帕金森。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
总是坐着末梢循环不好,也有可能,下肢静脉血栓形成也有可能。
患者
上个月做检查,下肢静脉没有血栓。
患者
睡一晚上脚肿就消了。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
还有一种可能就是心功能不全,心功能不全的时候就可以出现下午脚肿明显,休息以后早上起来减轻。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
处方已送达药师审核。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
处方详情。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
我给他开了21天的中药,和以前一样,粉末的。
患者
好的。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
好的。
蒋军林蒋军林医生副主任医师
您好,我是主任的助理,非常感谢您的信任!希望主任的建议能够帮助到您,服药第6天下午务必及时复诊,打开JD健康app或者JD商城主页,搜索“主任”,就可以找到主任。对话结束后,耽误您几秒钟的时间给予五星好评,您的好评是对主任最好的肯定和鼓励!祝您生活愉快,谢谢。
蒋军林医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主攻脑病、消化、呼吸病、心脏病,对失眠、头痛、头晕、脑梗塞、脑出血、帕金森、冠心病、糖尿病、胃痛、胃胀、急慢支气管炎、肺气肿、肺心病、肺部感染、咳嗽等疾病的中西医治疗有较深造诣。善于运用补气养血、疏肝健脾、益气温阳等治法,对于气血两虚、湿热、肾虚证、肾阳虚证、肾气虚、脾胃虚寒证有较好疗效。

好评率

99%

在线问诊量

3117
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生,方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

蒋军林
蒋军林
副主任医师

已认证

湖南省中西医结合医院 中医内科