疾病详情
患者患急性小脑和脑干梗死，询问治疗方案及预后情况。患者男性76岁
医生建议
针对急性小脑和脑干梗死，治疗方案包括静滴甘露醇、银杏叶提取液等，同时推荐使用依达拉奉、丁苯酞注射液等药物联合治疗。预后与病情、治疗及时与否等因素有关。恢复期间注意控制血压、血糖等，避免复发。建议在二级医院治疗，如有问题可与上级医院沟通。头晕可能是小脑梗死的症状之一，需加强抗感染治疗，并遵循医嘱进行治疗和康复。
杜小平医生和患者的交流
患者
感冒发烧
杜小平医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
密云区医院照了核磁 ct 目前病人头晕 耳鸣
患者
详见输液单
患者
目前在中医院住院
患者
想请问这个用药可以吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
杜小平医生主任医师
您好，我是主任助手，目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
杜小平医生主任医师
@*** 辛苦主任查看
患者
辛苦主任给看看
杜小平医生主任医师
看了资料。诊断急性小脑和脑干梗死。目前静滴***、银杏叶提取液、***，上可以。
杜小平医生主任医师
治疗急性脑梗死：****30毫*加入*****00毫升静滴，每天2次；丁苯酞注射液每次25毫*静滴，每天2次，间隔至少6小时；****320毫*加入5%葡萄糖250毫升静滴，每天1次；胞磷胆碱每次.05*，加入5％葡萄糖250毫升静脉滴注，每天1次；以**物都是一疗程14天，可以单用，也可联用。
杜小平医生主任医师
上述***静滴14天后，改为：******口服每次0.2*，每天3次。从现在开始胞磷胆碱片口服0.2*，每天3次；尼麦角林每次10毫*，每天3次。
杜小平医生主任医师
治疗急性脑梗死：保护动脉内膜，稳定不斑块，防止梗死进展和预防复发：阿托伐他汀钙片（立普妥）每晚口服20毫*，氯吡格雷片每晚口服75毫*，拜阿司匹林肠溶片每晚100毫*（波立维），持续21天。然后停服阿司匹林肠溶片，单以氯吡格雷片和阿托伐他汀钙片晚上口服，如果没有相应不良反应，长期口服。
杜小平医生主任医师
保护动脉内膜，治疗脑梗死
杜小平医生主任医师
可以和管床医生联系，尽可能采取这些建议。
患者
好的谢谢主任
患者
这个预后怎么样
患者
老人还是觉得晕
患者
大夫今天谈话说还有点脑水肿 有可能压迫脑干
患者
您给的这个治疗建议是跟现在的药方连用吗 还是替换掉现在的药？
杜小平医生主任医师
是小脑梗死的表现。恢复有一个过程。发热可能与肺部感染有关系。加强抗感染治疗。
患者
这个诊疗思路是不是已经很清晰了
患者
目前在二级医院
患者
也没有必要向上级转院了吧 老人不想转觉得折腾
杜小平医生主任医师
诊断明确，清楚。
患者
这个眩晕大概要持续多久
患者
老人现在上厕所都晕
患者
很怕他摔倒
杜小平医生主任医师
小脑梗死的表现就是眩晕呕吐走路不稳，注意急性期卧床，禁止下床活动。2周后进入恢复期，可试着下床走路，恢复有一个过程。
杜小平医生主任医师
这病治疗上下级医院疗效一样。建议就地治疗。
患者
哦哦哦好的 主要是老人总想下床小便
患者
在床上解不出来
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杜小平
主任医师
已认证
中南大学湘雅医院 神经内科