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甲状腺结节4b
疾病详情
甲状腺乳头状癌，想了解消融治疗和手术切除的利弊。患者女性37岁
医生建议
甲状腺乳头状癌治疗首选手术切除，消融治疗风险较大，不建议。生活上注意休息，避免劳累，定期复查。
钱凯医生和患者的交流
患者
甲状腺结节4b
钱凯医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
钱凯医生主治医师
您好
钱凯医生主治医师
超声报告发一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
钱凯医生主治医师
那是穿刺已经明确了啊
钱凯医生主治医师
乳头状癌
患者
现在可以消融吗？
钱凯医生主治医师
目前国内外大部分指南都不推荐甲状腺恶性肿瘤进行消融
钱凯医生主治医师
而且你这个肿瘤长在甲状腺外侧靠近动脉的地方
钱凯医生主治医师
不*建议
患者
如果选择消融会不会有风险？
患者
实在不想终身吃药
钱凯医生主治医师
有的病人消融之后也需要吃药的
钱凯医生主治医师
而且消融的话淋巴结没办法处理
患者
微波消融也不可以吗？
钱凯医生主治医师
是的
患者
我现在淋巴上是没有问题的吧
钱凯医生主治医师
超声上没有看到
患者
我现在就是想能不能不手术
钱凯医生主治医师
但是超声对中央区淋巴结敏感性较低
患者
而且现在是不是没办法只去掉肿瘤？
患者
是不是必须切掉一半甲状腺？
钱凯医生主治医师
标准的手术是单侧甲状腺切除
钱凯医生主治医师
只切肿块倒是不规范的手术
患者
那就是还是一点也不建议消融呗
患者
消融以后继续观察也不行吗？
钱凯医生主治医师
问题就是如果消融完了以后复发了 再次手术难度就比较大
患者
为什么难度大呢…就是之后再手术也是切掉一半的甲状腺嘛
钱凯医生主治医师
里面会粘连水肿 都是疤痕
患者
就是取下来不容易了
患者
如果选择超微创介入可以吗？
患者
叫什么冷冻超微介入
钱凯医生主治医师
这个还不如消融
患者
好的好的…我想问一下为什么我的穿刺检查单里面没有具体的数值啊
钱凯医生主治医师
什么数值
患者
也没有什么基因突变啊…或者每个单位里面含有多少癌细胞
患者
我看网上好多人都有
钱凯医生主治医师
基因不是每个医院都做的
患者
哎…我真的是无路可走了吗？
患者
真的是*郁闷了…
钱凯医生主治医师
你这个是早期的 规范治疗效果很好的
患者
也就是说，我也是可以选择微波消融的…就是可能会有后期的隐患
钱凯医生主治医师
就是位置比较靠近血管
患者
对…这里的医生也说了，比较靠近血管
钱凯医生主治医师
所以消融有一定风险和局限
患者
我的甲功五项都是正常的
钱凯医生主治医师
b超图片上挺明显的 确实很靠近动脉
患者
穿刺有没有可能不准确
钱凯医生主治医师
一般不*会 准确率90%以上
患者
医生，听说**有一个叫**态消融的技术，可不可以试试
钱凯医生主治医师
哪个医院
患者
北京北城中医甲状腺
钱凯医生主治医师
不*靠谱
钱凯医生主治医师
噱头
患者
哎…我就不挣扎了…做了吧
钱凯医生主治医师
相对来说 手术的治疗效果最明确 也最简单
患者
医生…请问一下腔镜和开放性手术分别的利弊是什么啊？
患者
我想了解一下
钱凯医生主治医师
腔镜可以脖子没有疤痕 但是稍微麻烦一些 手术时间长一点
钱凯医生的问诊记录
-
总交流次数
61
医生回复次数
30
患者：女 37岁
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钱凯
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属仁济医院 甲状腺外科