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患者女性18岁
医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 18岁
主诉：
您好，我女儿18岁，身高161，体重37.5kg，2023年高考，例假周期不正常，这次有半年没来例假了，初潮时有过宫血，后来痛经几年但周期正常，也就是2023年开始不痛经。前天去医院做了几项检查，结果出来了，想请医生看看
智能医助
请填写您的用药情况
患者
未用药
花兰医生
您好！抱歉，久等了！下面我逐步回答您的问题！
花兰医生
首先我看了以上几个化验单，血常规基本正常(虽然血小板偏低一点，但一般问题不大，可以继续观察)！
花兰医生
*********也是正常的
花兰医生
盆腔b超也未见明显异常
花兰医生
性激素也没有明显异常
患者
例假半年没来，怎么治疗呢
花兰医生
但您女儿18岁，体重才75斤，体重指数才14.5，很瘦！不知是什么原因导致她体重这么轻呢？是以前学习压力大？减肥还是一直都很瘦？
花兰医生
她月经不正常有多久了？
花兰医生
就这次停经半年？半年前都很正常吗
花兰医生
请问除了停经，她还有什么不舒服的地方
花兰医生
以前是否得过其他疾病或有没有长期服药的病史
患者
压力大是一个原因，这次停经前也过一次4个月的，后面又正常来了3次然后就这次半年了没来
患者
胃口不*好，这一年瘦了不少
患者
以前有83斤
患者
*晚了，医生您先休息
花兰医生
她是学什么的
患者
经*学
患者
在武大，刚进大学，不*适应，精神压力很大
患者
痛经的那几年每个月服用一到两粒芬必得，其他没有
花兰医生
我刚才看了您的补充病史！您女儿过敏性紫癜控制得怎么样？还在吃药吗？
花兰医生
不急。*晚了您明天再回答也可以
患者
控制还好
患者
没到肾
患者
一直有复查
患者
8岁得的，12岁好了许多，主要表现为膝盖痛肚子痛
患者
高二打了疫苗后，又发作频繁一些了，读大学后又好了一些，偶尔痛一下
患者
医生没给开激素，一般是开维生素c，*****，都是按医嘱服药，初发时吃了一段时间，后来也是间断性的服用过几周，后面也没吃了
花兰医生
我的建议：可以服用黄体酮胶囊，连续吃10天左右，停药观察一周是否来月经
花兰医生
如果来月经，则月经第5天（无论是否干净）服用芬吗通（规格2mg的）一盒，连用3个月
花兰医生
平时注意减压，增重！锻炼身体！注意卵巢功能的情况(建议服药前做个直肠b超，看看卵巢功能)，因为您女儿有过敏性紫癜，这是个免疫方面的疾病，加之以前有功血，怕影响以后卵巢功能
花兰医生
服药期间注意血小板波动及其他不适症状，有异常及时就医
花兰医生
请问还有什么需要问诊的？
花兰医生
请问还有什么不明白的吗？
医生的问诊记录
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36
医生回复次数
20
患者：女 18岁