患者52岁，男，车祸骨折后又中风，经历4次住院治疗。现咨询 取内固定 进行劳动能力鉴定的相关问题。骨折术后，个别部位皮肤创面恢复情况不好，怕在取内固定后该处皮肤不能较好恢复，引发新病症。第3次住院因个别创面有渗出液 愈合不好。另患者血糖在第四次住院时有偏高***
疾病详情
骨折愈合不佳，有空腔，咨询内固定取出及生活注意事项。患者男性52岁
医生建议
骨折愈合不佳，建议继续观察，避免重体力劳动和剧烈运动。钛合金内固定物可长期携带，一般不影响身体。如无不适，可仅拔除钢针。生活上注意休息，适当锻炼，定期复查。
董金磊医生和患者的交流
患者
患者52岁，男，车祸骨折后又中风，经历4次住院治疗。现咨询 取内固定 进行劳动能力鉴定的相关问题。骨折术后，个别部位皮肤创面恢复情况不好，怕在取内固定后该处皮肤不能较好恢复，引发新病症。第3次住院因个别创面有渗出液 愈合不好。另患者血糖在第四次住院时有偏高的情况。*********(脑出血住院)7.6；8月19日7.1；9月14日6.9；11月29日 5.9；血糖 *********** *** 5.6；睡前 空腹 餐后 ********** 6.8 6.1，5.6 9.5 8.6；1月28日 6.7 ***，9.4 6.8 10.3。请问：1 是否该取内固定（劳动能力鉴定一般要求取内固定，术后一般也尽量要取内固定）；2 是否可以从皮肤较好处进行取内固定的手术；3 如不得不从置入处取出，是否有把握确保该处皮肤能很好愈合 不发生感染等意外情况；4 如有必要 预约门诊诊断
董金磊医生主任医师
你好，最后两张是现在的皮肤？
董金磊医生主任医师
看片子，骨折愈合不是很好，里面有空腔
患者
对 最后两张是现在的皮肤
患者
内容因涉及隐私无法展示
董金磊医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最新检查
董金磊医生主任医师
走路怎么样
患者
走路还好
董金磊医生主任医师
最新的这个我看比之前好了
董金磊医生主任医师
但是还是差点，不敢拆
患者
就是说 现在不要取内固定？
董金磊医生主任医师
我建议如果没啥不舒服，可以不取。只把钢针拔了。钢板是钛合金的，不影响磁共振。以后可以终生携带
董金磊医生主任医师
我们也有患者，不取了，医生这个证明，可以进行鉴定
董金磊医生主任医师
取钢板的话，有伤口不好愈合风险，但是更主要是那里愈合不好，怕再骨折了
董金磊医生主任医师
实在要取，可以再等等看看，愈合好了再去
患者
好的 一会儿 我请患者配偶看看 她有什么意见 您先忙
董金磊医生主任医师
👌
患者
董医生，你好！我是**的家属。现在还有几个事情需要咨询一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
董金磊医生主任医师
1.根据最近2次拍片看，有空腔的地方，虽然目前还没长好，是往好的方向发展的，继续等待可能会继续愈合 2，鉴定一般是治疗完了，骨折完全愈合后鉴定，但是你这个情况我觉得骨折还没完全愈合 3，距骨是看着关节面不平整，有坏死可能，但是取不取内固定对它没影响 4，距骨钢钉和胫骨钢板，一般都是钛合金的 ，和主刀大夫落实下，如果是钛合金可以不取， 5，**国家包括我们的部分病人，是对于钛合金，不影响功能前提下，可以留存在体内
患者
他这种情况，距骨上的钢钉影响他的功能吗？
董金磊医生主任医师
钢钉本身不影响
患者
如果内固定不取，将来会对身体有什么样的影响？
董金磊医生主任医师
一般没什么影响
患者
董医生，谢谢你了！
董金磊医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
董金磊医生的问诊记录
-
总交流次数
27
医生回复次数
15
患者：男 52岁
营业执照 Investor Relations
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董金磊
主任医师
已认证
山东省立医院 创伤科