疾病详情
儿童咳嗽、腹泻、发烧，疑似支原体感染，寻求治疗建议和注意事项。患者男性2岁1个月
医生建议
建议：考虑支原体感染可能性大，停用阿奇霉素，改用头孢曲松钠等消炎药治疗。同时，进行雾化治疗、口服补液盐、调整饮食等治疗。注意观察症状变化，如持续不缓解，请及时就医。注意事项：保持室内空气流通，避免刺激性食物，适当休息，遵医嘱用药，不可随意更改治疗方案。
丁晚玲医生和患者的交流
患者
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丁晚玲医生主任医师
请稍等
患者
前几天感冒发烧咳嗽，去医院几天。昨天刚刚不发烧了。但是咳嗽很重，还有打了药就拉水。这两天都是这样
患者
孩子上次生病也是支原体，三个月前
患者
现在生病突然高烧，还拉水，咳嗽。
丁晚玲医生主任医师
我看孩子用的左卡尼丁，有什么基础病吗？
丁晚玲医生主任医师
能传一下胸片吗？
患者
打那个是因为那个检查中心肌酶有点儿高，所以就是给打的那个。
患者
前三天打的是红霉素啊，然后红霉素他不爱吃饭，还直拉吗？换的那个头，换的那个阿奇，把红霉素换成阿奇了，第四天阿奇，第五天阿奇。
丁晚玲医生主任医师
现在主要是咳嗽、腹泻、吃饭不好，是吗？
患者
照片
患者
照片在找
患者
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患者
那症状就咳嗽，不发烧了，咳嗽比较严重，然后蔫儿可蔫儿呢，就在那儿躺着，连动都不愿动，不爱吃东西。还是拉水
患者
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患者
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患者
家里医生说腹部有气
丁晚玲医生主任医师
胸部CT看上去不重，通气不均匀。精神不好，脱水、摄入不足可能性大
丁晚玲医生主任医师
大便几次/日？小便量少吗？
丁晚玲医生主任医师
有血常规吗？
患者
小便今天见多了，小便见多了，因为昨天做了一个，嗯，昨天灌了一次肠儿，本来就拉肚嘛，说上边儿有那个气儿排排，所以灌了个肠儿，灌完肠儿之后就是昨天小便有点儿多，今天就更多了，小便多。大便今天变了两次，还是稀的，黑色的稀的。
患者
不咋吃东西，就喝一点儿奶粉，有时候儿他拉肚嘛，也不敢吃啥呀，就煮点儿大米，喝点儿大米汤
患者
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患者
这个不是吗
患者
应该是这个吧
患者
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患者
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丁晚玲医生主任医师
摄入不足可能性大。如果方便，静脉及口服补液一起。口服喝三号口服补液盐。关于肺部的问题，停用阿奇，加**：布地奈德+异丙托溴胺。饮食方面，清淡易消化饮食。小米粥、馒头更好
患者
阿奇
患者
这个药
患者
有什么问题吗
丁晚玲医生主任医师
这些都不是血常规。是有白细胞、中性粒等的。还有CRp
患者
他说那个**那个*****那什么，那个晚上我做呢，现在早晚都给他做那个呢，但是那要是把那个阿奇停了打啥药呢。
丁晚玲医生主任医师
阿奇抗支原体的，没什么问题，但这个药容易引起胃肠不适。5天后也该停用了。如果需要再用，可以间隔3-4天后改囗服，对胃肠刺激小一些
患者
那咳嗽怎么处理。是那个物化的药吗
患者
拉水是因为药的肠胃不适吗
丁晚玲医生主任医师
氨溴索、****液就可以了
丁晚玲医生主任医师
咳嗽就是消炎，止咳治疗还有**
丁晚玲医生主任医师
腹泻，原因有胃肠功能紊乱、或药物作用都有可能
患者
第五天阿奇停了以后，如果再用药的，用什么消炎药比较好呢
丁晚玲医生主任医师
您的输液中有头孢曲松钠， 这个就是消炎药
患者
麻烦总结一下。孩子用阿奇**五天。摄入不足口服喝三号口服补液盐。停用阿奇，加**：布地奈德+异丙托溴胺。饮食方面，清淡易消化饮食。小米粥、馒头更好
患者
**这个拉肚。现在孩子用不了
患者
还有什么治疗的吗。我这边没有记住的
丁晚玲医生主任医师
那查一个血常规和crp，看一下高不高，如果正常，可以不用。
患者
不用什么？
丁晚玲医生主任医师
不用*****
患者
好的
患者
请问还有注意事项还有哪些
患者
这种咳嗽大概孩子几天才能好。
患者
上次住院有半个月呢
丁晚玲医生主任医师
主要是让孩子尿量多，精神好才行。一般肺炎引起的咳嗽，十天左右痊愈。但每个孩子不一样，如果持续咳嗽需要线下就诊。
丁晚玲医生的问诊记录
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丁晚玲
主任医师
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长治市妇幼保健院 小儿内科