疾病详情
患者因CT检查显示肾扩张及肾结石而就医咨询。患者女性30岁
医生建议
建议患者进一步进行增强CT等相关检查以确定具体原因。对于肾扩张和肾结石的治疗方案需要根据具体情况而定。
房艳辉医生和患者的交流
患者
肾内科
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问是您本人就诊还是代人问诊？
患者
本人
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
显示肾扩张
患者
CT
房艳辉医生副主任医师
憋尿了吗
房艳辉医生副主任医师
肾功如何
房艳辉医生副主任医师
尿检查了吗
房艳辉医生副主任医师
有无肾结石病史
患者
当时做CT的时候没憋尿
房艳辉医生副主任医师
平时尿酸高吗
房艳辉医生副主任医师
排尿有无异常
患者
去年体检尿酸不高
房艳辉医生副主任医师
尿量有无减少
房艳辉医生副主任医师
尿色有无异常
患者
尿有时候有点小泡沫
房艳辉医生副主任医师
小时候得过肾病与否
患者
有时候又没有
房艳辉医生副主任医师
是否做过尿路手术
患者
没得过肾病
房艳辉医生副主任医师
家族中有无肾病
房艳辉医生副主任医师
平时有无其他疾病
房艳辉医生副主任医师
是否用特殊药物过
房艳辉医生副主任医师
腹腔有无手术过
患者
11月份做B超显示左侧有肾结石
房艳辉医生副主任医师
日常有无发烧
房艳辉医生副主任医师
有无得过结核
患者
没说的情况都没有，除了破腹产
房艳辉医生副主任医师
有无妇科问题
患者
没得过结核
患者
只有肺钙化
患者
妇科有炎症
患者
阴道炎
房艳辉医生副主任医师
右肾盂，输尿管上段扩张
房艳辉医生副主任医师
这种情况
房艳辉医生副主任医师
一般提示下游的部分有梗阻或者部分梗阻的情况
房艳辉医生副主任医师
这种的话要么结石
房艳辉医生副主任医师
要么肿瘤
房艳辉医生副主任医师
要么先天性的或者后天性的输尿管狭窄
患者
增强CT做这个看不出来吗
房艳辉医生副主任医师
如果您既往没有肾病
房艳辉医生副主任医师
增强CT也没有看到肿瘤
患者
我做的是增强
房艳辉医生副主任医师
没有看到结石
房艳辉医生副主任医师
增强主要是排查恶性肿瘤
房艳辉医生副主任医师
确实没有看到结石，肿瘤
患者
那这个可能是什么问题
房艳辉医生副主任医师
这个扩张还是要考虑在这段扩张的下边哪里梗阻了，狭窄了
房艳辉医生副主任医师
常见还是小结石或者输尿管本身狭窄了
房艳辉医生副主任医师
这个不能单纯看片子
患者
那咋办
房艳辉医生副主任医师
不能单纯看报告单子
房艳辉医生副主任医师
要看具体的那个片子
房艳辉医生副主任医师
电脑上看大图
房艳辉医生副主任医师
您为何做这个增强CT呢
房艳辉医生副主任医师
需要去做增强CT的这个医院的泌尿外科
房艳辉医生副主任医师
找医生现场阅片
患者
ca199轻微偏高
房艳辉医生副主任医师
看看下边是否具体有堵的地方
房艳辉医生副主任医师
暂时没发现明确的肿块性的肿瘤
房艳辉医生副主任医师
但是也报告了结肠部分肠壁是增厚的
患者
那我具体要做哪些检查
房艳辉医生副主任医师
因为增强CT主要是看长成肿块的肿瘤
房艳辉医生副主任医师
暂时比如空腔器官
房艳辉医生副主任医师
像是肠管
房艳辉医生副主任医师
输尿管
房艳辉医生副主任医师
这种地方如果长东西
房艳辉医生副主任医师
可以浸*性的在壁上
房艳辉医生副主任医师
可能看不到一个肿物
房艳辉医生副主任医师
还是要看片子
房艳辉医生副主任医师
先去泌尿外科看输尿管的片子
患者
那我把片子拿去再医生看增强CT的片子吗
房艳辉医生副主任医师
然后建议消化内科或者普外科看结肠的那个增厚的情况
房艳辉医生副主任医师
必要时需要可能要做肠镜
患者
那偶尔有点泡沫尿是不是肾的问题
患者
去年做了肠镜没问题
房艳辉医生副主任医师
很多人问泡沫尿
房艳辉医生副主任医师
其实
房艳辉医生副主任医师
大部分都是正常的泡沫
房艳辉医生副主任医师
正常**里也有泡沫，主要和尿液表面张力有关，1、如果进食高糖食物，高蛋白食物，尿路感染等，尿液里糖分，电解质，酸碱度改变，引起表面张力大，就更容易有泡沫。2、另外，高尿酸和肾结石也可以导致尿泡沫多。3、再如尿道内分泌物增多，遗精，前列腺液或尿道球腺分泌粘液增多，均可使尿液产生气泡。4、此外，也和排尿的力度，排尿射程距离，饮水少导致尿液浓缩有关。
房艳辉医生副主任医师
正常情况下泡沫一般很快就消退了，超过30分钟以上持久不消，泡沫发绵密粘稠，要警惕蛋白尿，应该去化验尿常规（看有无蛋白尿）、肾功能（看尿酸高不高）和肾彩超（看有无结石）。如果没有尿蛋白，高尿酸和肾结石，基本就考虑生理性的了，不需要特殊干预，平时适当多饮水勤排尿就可以。
患者
我看了一会儿泡沫没有散，我怕有问题
房艳辉医生副主任医师
所以实际上泡沫尿的问题
患者
小泡沫
房艳辉医生副主任医师
查个尿常规
房艳辉医生副主任医师
肾功能
房艳辉医生副主任医师
血糖
房艳辉医生副主任医师
如果没有高尿酸
房艳辉医生副主任医师
没有蛋白尿
房艳辉医生副主任医师
没有高血糖
房艳辉医生副主任医师
没有肾结石
房艳辉医生副主任医师
就不考虑病理性的泡沫了
房艳辉医生副主任医师
就考虑生理性的泡沫
房艳辉医生副主任医师
不需要处理
患者
好的，谢谢医生
房艳辉医生副主任医师
不客气
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患者：男 44岁
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科