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营养科, 您好 病人40岁男全胃切除两年 一周前开始进食不好 开始使用
韩宏裕医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 37岁
主诉：
您好 病人40岁男全胃切除两年 一周前开始进食不好 开始使用**省营养师处方 三升袋 过去两年使用o药 现在请看一下这个处方 总觉得效果一般 是否有必要调整
智能医助
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
**医院嘛
患者
***一又四分之三片 吃了一个月不见效果 可否加药
韩宏裕医生主任医师
请问现在身高体重多少
患者
30公斤了只有
患者
身高得问一下
韩宏裕医生主任医师
还有肠梗阻吗
患者
158cm
患者
有
患者
两次
患者
用了一周营养 精神还好
患者
不会死吧？
患者
病人家属及病人都了解病情，手术之后一个月，化疗之前Petct已经有胰头后方一枚淋巴结转移，
韩宏裕医生主任医师
一周前是正常饮食吗？知道为什么会肠梗阻吗？
患者
最近3个月才是肠外营养的，之前还能吃点
患者
不是一周 写错了 刚才
患者
患者至2022年3月开始每3周用O药免疫治疗，
患者
这个营养处方是一周前**省医院得的
患者
之前三个月也是肠外营养 但不是这个处方
韩宏裕医生主任医师
也就是说，肠梗阻有三个月了，最近三个月都是用的肠外营养吗？
韩宏裕医生主任医师
肠梗阻的原因有找到吗？
患者
具体是什么处方得再问一下 略等
患者
在问
患者
三个月都是肠外营养 也是 但附件中的处方是只用了一周
患者
查啦CT，肠镜，胃镜，肠道造影都查不出原因
患者
去年9月份有一次，住院保守治疗禁食，喝石蜡油几天就好啦，做手术的医生说，可能是疤痕体质，肠粘连
患者
韩医生 您看还需要了解什么
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是去年肠梗阻的检查
患者
还有一次是2023年6月
韩宏裕医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
有排便 两天一次
患者
每天能喝30-40ml水
患者
其他都不行
患者
韩医生好
患者
全胃切除手术一个月之后去化疗，做了CT，医院的加强CT看不出有转移，但是肿瘤科有个主任说看那CT感觉有转移，就让去做Petct，Perct提示已经有胰头后方一枚淋巴结转移，所以就用啦O药
韩宏裕医生主任医师
现在每两天排便一次吗？排便量是怎样的呀？
韩宏裕医生主任医师
试过什么吗？
患者
之前吃过*****，但是病人觉得*撑了，一天吃30ml就吐老火
患者
现在基本就是30到40ml水和一点点汤，稀饭有时能吃20*，但是基本就会撑一天
患者
有大便 量少
韩宏裕医生主任医师
吃的什么场类***啊？
韩宏裕医生主任医师
病人每天有活动吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
基本没有活动
患者
？
患者
韩医生我就要起飞了 病人家属等了一天了 找我帮忙 今晚我落地后找您 希望能等到您的回复 麻烦了
患者
？
患者
？
患者
韩医生好
韩宏裕医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
韩宏裕医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
韩宏裕医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
安素是11月才吃的，断断续续的吃，一天2次，一次60ml，有时一天一次，一次60ml，到12月中旬，基本是吃不下安素，*撑啦
患者
安素也只吃啦2罐，10月初体重40公斤
患者
能起来在家里走动上厕所，但是自己不能上楼梯，基本没有肌肉，
患者
我有问过病人，他说没有力气，走不动，
患者
韩医生今晚咱们争取把这个close了 我会一直*******
患者
麻烦了
韩宏裕医生主任医师
60毫升是几勺粉啊？
韩宏裕医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
对
韩宏裕医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
韩宏裕医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
在问
患者
60ml是两勺
患者
现在每两天也都有大
患者
现在每两天也都有大bian
韩宏裕医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
韩宏裕医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
韩宏裕医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
收到
患者
肠外营养处方需要变动吗
患者
他一次30ml就涨了
患者
人是不是不行了呀
患者
是不是需要安宁疗护呀
患者
O药是不是不该再用了呢
患者
这个走动是不是应该是有专业的康复方案的
患者
现在基本就是30到40ml水和一点点汤，稀饭有时能吃20*，但是基本就会撑一天。
患者
韩医生 不然我加钱咱们电话吧 我把病人家属也叫上 今天把事儿暂时结束了？
患者
明天我就出国了，又要给好久
患者
***********
患者
？
患者
明早八点您回完我再结束可以吗
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韩宏裕
主任医师
已认证
中山大学肿瘤防治中心 营养科