眼眶骨折，需做眼眶CT决定手术时机，目前正进行十字转动锻炼。患者女性11岁
就诊科室： 眼整形科
眼眶骨折需做眼眶CT决定手术时机，建议根据CT结果决定是否手术。目前患者正在做十字转动锻炼，建议保持良好心态，注意休息。若出现复视或活动受限，请及时就医。
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左眼结膜炎一周多，使用左氧氟沙星无缓解，后使用普拉洛芬和氟米龙，眼红已在消退，但下眼睑肿痛，摸起来硬，眨眼有疼痛感，低头有压迫感，疑似睑腺炎。患者女性21岁
就诊科室：眼整形科
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医生建议：根据症状和描述，初步判断为睑腺炎。建议使用妥布霉素地塞米松眼膏进行治疗，并进行热毛巾热敷。同时，注意保持眼部清洁，避免揉眼睛，多休息，避免熬夜。
周吉超
副主任医师
北京大学第三医院
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我的眼睛红肿、痒，早上有少量分泌物，眼角附近有血丝和痒，持续了一个月，想知道可能是什么原因？患者男性18岁
就诊科室：眼整形科
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医生建议：根据您的描述，眼部过敏的可能性最大。建议使用帕坦洛眼水进行治疗，并避免接触可能的过敏原。同时，保持良好的眼部卫生习惯，避免揉眼睛。如果症状没有改善，建议及时就医。
周吉超
副主任医师
北京大学第三医院
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我有突眼的症状，正在治疗甲亢，甲功已经正常了，但是TRAB还偏高，想了解如何治疗和预防突眼。患者女性28岁
就诊科室：眼整形科
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医生建议：对于甲亢和桥本甲状腺炎引起的轻度突眼，手术并非首选。继续按医嘱治疗甲亢，定期复查甲功和TRAB指标，适当垫高枕头可以缓解眼部水肿，但更重要的是保持良好的生活习惯和规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。
周吉超
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 顽固的结膜炎-甄士隐的故事
结膜炎”这个词，对于大众来说并不陌生。但凡有点眼红、眼涩、眼屎分泌物，你能想到的第一个病名大概就是“结膜炎“、”角膜炎”或者“眼睛发炎”了吧？结膜炎是如此的普遍，可能随便买点眼药水，甚至不用任何药物自己也有可能缓解甚至痊愈。 讽刺的是，专业负责研究这个领域的眼表疾病的资深医生们常常会表示，“在众多的眼表疾病里，看来看去，其实结膜炎是最难治的。”原因有很多，其中一个重要的原因就是有些病其实不是结膜炎，但是容易“伪装”成结膜炎，非常考验临床医生追问病史的细心程度、查体的细致程度、鉴别诊断的基本知识等综合能力。比方说，下面这一例就是个典型代表。更严谨一点的说，这其实不是单独一位患者的全部情况，而是好几例，为了讲述方便，我把这些病例资料整合成一个故事，更容易理解其中的知识点。 一位女士一只眼反复眼红，眼屎分泌物，几年来反反复复发作。一眼看上去是这个样子的： 眼红，眼涩，眼屎分泌物，视力不下降，这应该就是个结膜炎吧？ ~之前治疗过吗？ ~能买到的眼药水全都试过，不下几十种，用用就好好，停了就老样子，不怎么管用，愁人。 ~哦？那我们来检查一下看看吧？ 嗯？其他地方都是结膜炎的表现，唯独这个泪小点的样子……怎么怪怪的？ ~我用棉签轻轻挤压一下，可能会有点点疼，你不要害怕，好吧？ 泪小点里果然有脓出来，我明白了！ ~之前眼睛是不是做过什么治疗操作啊？ ~治疗操作？我想想啊，哦！对对对，对对对，我之前有干眼症，5/6年前好像放过一个小什么塞子治疗…… ~好了，我明白了，现在比较明确了，这个病叫泪小管炎，建议您做个小的手术治疗。 ~啊？需要手术啊？这么严重吗？这是怎么得的啊？ ~泪小管炎大概是最容易被误诊和漏诊的病了，非常容易被诊断成结膜炎。绝经期后的女性，长期眼周化妆，放置泪点塞等原因都可能会引起泪小管炎，这个病的一个特点就是药物治疗效果差，非常容易复发，所以建议手术治疗，很小的手术，一般不会遗留瘢痕和后遗症。 ~还真是，您说的这些原因我都占了，我这个眼线也是纹了很多年了……那我们预约手术治疗吧。 第二天 ~周医生，今天就不流脓了，也没有什么不舒服的，真好。谢谢 ~不客气，给您看看手术中取出来的东西： ~唉吆，这一堆都是我眼睛里的？ ~这些就是让泪小管发炎的颗粒样和泥沙样结石，另外这里还有个泪点塞：
周吉超
副主任医师
北京大学第三医院
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文章 在手术台上唱歌的小伙儿
今天的手术室里我放了些不一样的音乐，因为手术台上躺了一位不一样的小伙儿。 他通信毕业之后，勤奋肯干，短短几年就做到了通信工程独当一面，正当春风得意之时，查出了白血病，接受了骨髓移植，之后双眼多种 GVHD 异常，先后角膜移植又多次排斥，泪道黏连堵塞。一个月前我给他做一侧泪道手术时得知，本是同林鸟的未婚妻也已陌路单飞。 当《小小鸟》的音乐响起的时候，躺在手术台上的他跟着吼了起来:“每次到了夜深人静的时候，我总是睡不着。我怀疑是不是只有我的明天，没有变得更好。未来会怎样，究竟有谁会知道？幸福是否只是一种传说，我永远都找不到……” 等他唱完，我对他说咱们可以手术了，从你上次手术的表现和效果来看，你将来应该会不错。小伙儿“嗯”了一声，没动，泪水流满了消毒巾。
周吉超
副主任医师
北京大学第三医院
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