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膝关节前交叉韧带损伤诊断及治疗建议

疾病详情
膝盖疼五天,摔跤后检查出膝关节前交叉韧带损伤,需保守治疗。患者女性36岁
就诊科室: 骨科
医生建议
膝关节前交叉韧带损伤可以通过保守治疗恢复,建议佩戴支具制动,卧床休息,进行踝泵运动预防血栓,必要时服用洛索洛芬钠止痛,避免负重活动。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我最近膝盖疼,五天前摔了一跤,做了核磁共振,您帮我看看检查报告吧。
医生
你好,根据你的核磁共振检查,你患有膝关节前交叉韧带损伤,但韧带没有明显断裂。
患者
那需要做手术吗?
医生
不需要,这种情况可以保守治疗,建议你购买支具固定膝关节休息4-6周。
患者
一定要上支具吗?
医生
是的,不上支具不行。
患者
那多久可以不用支具了?
医生
4-6周之后就可以不用了。
患者
还有什么需要注意的吗?
医生
主要是制动,你可以练习踝泵运动,预防下肢血栓。
患者
那还需要卧床吗?
医生
如果不下床,下床活动时一定要拄双拐,尽量不踩地。
患者
好的,那我需要吃洛索洛芬钠吗?
医生
如果疼痛严重,可以口服。
患者
明白了,就是支具制动,尽量卧床不要负重。
医生
是的,你理解得很对。
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文章 前交叉韧带术后康复:股四头肌训练与恢复时间表

在进行前交叉韧带术后康复时,股四头肌的训练是至关重要的。这种训练应尽早开始,并且需要坚持半年以上,特别是在恢复行走后。仅仅行走并不能代替直腿抬高等专项练习。股四头肌的等长收缩是唤醒肌肉、防止肌肉萎缩的有效手段。这种训练可以在膝关节伸直位和不同的屈曲角度下进行,甚至可以在伏案工作学习时进行。

对于一些患者来说,术后早期可能无法完成股四头肌收缩的动作。这时可以使用特殊的训练方法,例如在患侧膝关节下垫薄枕,足趾上翘使踝关节背伸,足跟不离开床面,臀部不动的情况下,使膝关节后方下压薄枕,以产生股四头肌收缩。

直腿抬高练习也非常重要。术后1周内每天需要做50次,第2周100次,以后每天200次。正确的动作要领包括先尽量向上勾足趾及脚踝,然后尽量保持膝关节伸直的情况下,通过股四头肌的收缩将整个下肢抬起;在抬到和床面呈45度时停止,并保持3-5秒种;然后在保持勾足、伸膝的情况下把腿放下,足跟接触床面后放松下肢肌肉包括足踝。

如果患者在术后早期无法完成直腿抬高动作,可以在膝盖后方垫枕,使膝盖弯曲,然后使足跟抬离床面,体会此时股四头肌收缩用力后,一般就很容易完成直腿抬高了。

在大腿肌肉力量已经有了一定恢复但肌肉仍有萎缩,或者希望参加体育运动的患者,可以进行进一步的大腿肌肉力量训练,重点仍然是大腿前方的股四头肌,也要适当配合大腿后方肌肉以及小腿肌肉的练习。更重要的是核心肌群,如腹肌、腰背部肌、盆底肌等。但所有训练均应该循序渐进,否则可能会给膝关节带来过重的负担。

对于爱好体育运动的患者,一定要在良好的康复训练基础上,逐步恢复体育运动。没有良好的肌肉力量,强行运动,会导致膝关节再次损伤。恢复体育运动的进度取决于半月板撕裂的类型、缝合后的愈合潜能等因素,具体进度请咨询专业医生。

健康管理专家

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