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74岁高血压糖尿病冠心病心衰患者血压控制问题

疾病详情
高血压、糖尿病、冠心病和心衰患者血压波动大,需调整用药。患者女性70岁
就诊科室: 老年病科
医生建议
高血压患者血压控制不理想,建议调整厄贝沙坦剂量至150mg,并在下午血压升高时临时加用络活喜。同时,需关注血糖控制,建议患者咨询内分泌科医生。生活上注意规律作息,监测血压和血糖。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我爱人74岁,有高血压、糖尿病、冠心病和心衰。最近血压控制不住,早上160,下午170-180,用了络活喜、厄沙坦和硝苯地平,效果不明显。
医生
了解到您爱人目前的用药情况,血压控制不理想可能与药物剂量有关。建议您先调整厄贝沙坦的剂量,从75mg增加到150mg,并确保早上起床后立即服用。
患者
低压80多,量血压的时间分别是起床后、中午和下午3点。
医生
低压80多,血压控制得还可以。但您提到的血压波动较大,可能需要调整用药。
患者
除了厄贝沙坦,络活喜和硝苯地平也是饭前吃的。
医生
络活喜和硝苯地平饭前服用是正确的。您爱人目前的血压波动较大,可以考虑在下午血压升高时临时加用半片到一片络活喜。
患者
血糖控制用了西格列丁和二甲双胍,最近发现泡沫尿和微量蛋白尿。
医生
西格列丁对肾功能没有影响,但您出现了泡沫尿和微量蛋白尿,建议您去内分泌科咨询,看看是否需要调整降糖药物。
患者
血糖控制得不是很好,餐后13,之前吃达格列净效果不好,现在吃西格列汀降得较好。
医生
重点是把血糖控制好,您目前使用的西格列汀对血糖控制较好。关于泡沫尿和微量蛋白尿,建议您去内分泌科详细咨询。
患者
谢谢医生,这么晚了还帮忙解答。
医生
不客气,有问题随时联系。您爱人的血压和血糖控制还需要持续监测和调整。
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在这次问诊中,我深切感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅熟练掌握医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予患者最好的支持和建议。我非常感激医生对我的关心和帮助,也感谢医生助理的配合和指导。在这样有爱心的医生和团队的帮助下,我对我的疾病充满了信心,我相信我会很快康复。

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