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医生询问患者舌苔、大便、睡眠等状况，诊断脱发原因及治疗建议

疾病详情

头发掉得厉害，大便不规律，怕冷，想咨询脱发原因及治疗。患者女性28岁

医生建议

脱发可能与内分泌失调、甲状腺炎有关，建议进行内分泌系统检查和治疗，注意生活作息，避免熬夜，保持情绪稳定。

杨然医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我最近头发掉得挺严重的，想知道是什么原因导致的？
杨然杨然医生副主任医师
您好，脱发可能与内分泌失调有关，我会先看看您的舌苔、大便和睡眠情况。
患者
好的，我舌苔看一下，大便不干，最近睡眠还行，就是喝水多可能半夜要起床上厕所。
杨然杨然医生副主任医师
明白了，您之前大便规律吗？最近有拉稀的情况吗？
患者
之前大便不规律，四五天上一次，最近因为吃益生菌，一天两天就能上一次，这两天又有点拉稀。
杨然杨然医生副主任医师
出汗多吗？怕热还是怕冷？
患者
出汗一般，可能有些怕冷。
杨然杨然医生副主任医师
您吃主食吗？有没有在减体重？
患者
吃主食，没有减重。
杨然杨然医生副主任医师
今天口渴症状缓解了很多，您有没有在吃其他药？
患者
吃逍遥丸，主要是想长头发。
杨然杨然医生副主任医师
逍遥丸吃了多久了？
患者
逍遥丸吃了两三个月了，但我每天只吃一包。
杨然杨然医生副主任医师
我看了您的体检报告，考虑您的脱发可能与内分泌失调有关，有桥本氏甲状腺炎和多囊。
杨然杨然医生副主任医师
您体重多少？
患者
50kg。
杨然杨然医生副主任医师
我根据您的舌苔调一个方子，心电图看一下。
患者
心脏超声做了吗？
杨然杨然医生副主任医师
心脏超声没有，只有肝脏、颈动脉、甲状腺、子宫、肾的检查。
杨然杨然医生副主任医师
您现在需要调理内分泌，我给您开个方子，不要熬夜，调理情绪。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
杨然杨然医生副主任医师
处方已送达药师审核，处方详情稍后发送给您。
杨然杨然医生副主任医师
这个处方是中成药，每日一剂，七剂就是只七天吗？然后一剂分两次服可以理解成一日两次吗？
杨然杨然医生副主任医师
一日两次，一次煮半剂，7剂是一天，一天煮一剂，早晚饭后半小时分两次喝。
杨然杨然医生副主任医师
至少一个月，喝完再调方。
患者
好的，谢谢医生。
杨然医生的问诊记录
接诊医生
杨然
杨然副主任医师

中国中医科学院广安门医院 中医心内科

擅长: 1.心脑血管疾病：冠心病、高脂血症、高血压、心力衰竭、心律失常（早搏及房颤）、慢性心衰（包括肺心病）、脑梗死及相关心理问题；2.内科杂病：眩晕、头痛、失眠、抑郁、焦虑、慢性胃炎、更年期综合症等。

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杨然
杨然
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