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马大夫，您好，今天孩子去私立医院看牙，拍片，说有五颗龋齿，有两颗已补，有三颗槽牙说已经到神经建议尽快做根管治疗，孩子7岁半还未更换槽牙，现在也没有任何疼痛感，请问需要做根管治疗吗？第一担心孩子不配合治疗疼痛感强，说会局麻，第二问下如果根管治疗，根冠没做好会***
疾病详情
孩子槽牙蛀牙，是否需要根管治疗，如何护理口腔预防蛀牙。患者女性7岁
医生建议
蛀牙已接近牙髓，建议进行根管治疗或牙髓切断。使用含氟牙膏，减少甜食，定期涂氟，使用牙线和漱口水。建议定期复诊，保持良好的口腔卫生习惯。
马林医生和患者的交流
患者
马大夫，您好，今天孩子去私立医院看牙，拍片，说有五颗龋齿，有两颗已补，有三颗槽牙说已经到神经建议尽快做根管治疗，孩子7岁半还未更换槽牙，现在也没有任何疼痛感，请问需要做根管治疗吗？第一担心孩子不配合治疗疼痛感强，说会局麻，第二问下如果根管治疗，根冠没做好会不会也会导致后期牙疼？第三在做根管治疗期间，放药期间会牙疼吗？我记得大人都会吃消炎药？所以您看现在的药是必须马上根冠吗？还是说有症状再说？谢谢
马林医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
前面已附图描述
马林医生主任医师
槽牙一般是9-11岁替换 建议治疗
马林医生主任医师
是不是需要根管治疗需要结合临床检查再定
马林医生主任医师
根管没做好导致牙疼 这种可能性是有的
马林医生主任医师
如果做根管治疗 换药期间 也有可能出现疼痛
马林医生主任医师
是不是需要吃止疼药要看疼痛的程度
马林医生主任医师
总的来说还是建议现在治疗，是不是需要根管治疗不一定？小孩子和成人不一样 除了根管治疗，还有其他治疗牙髓的方法 比如牙髓切断 但需要结合临床再定 不建议等有了症状再治疗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
那您看她这个牙片严重吗？先补补不可以吗？
马林医生主任医师
蛀牙是会发展的，不是说不疼就可以不治，关键是可有可能会影响下面的恒牙
马林医生主任医师
从照片看，这些龋齿已经很近牙髓，有的已经波及到牙髓了
患者
好的，那根据您这边的观察，她大概有几颗牙必须得根管治疗呢？治疗完现在的孩子是不是要定期涂氟？
患者
她们现在是不是应该用含氟的牙膏？甜食这些都不要吃？她现在这种情况那类食物建议不能吃或少吃了呢
患者
对了，我的习惯是早上醒来就刷牙，再吃早饭然后漱口，孩子说老师和他们是起来不刷牙，因为晚上刷过了，早上吃完饭再刷？我不知道那种方式是对的？
患者
她们现在每天应该是怎样一个口腔管理呢？现在她用的是电动牙刷，还是需要普通牙刷？
马林医生主任医师
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马林医生主任医师
黄色标记的这一颗最严重 是否需要根管治疗需要看正面的照片，侧面照片的信息不全面
马林医生主任医师
一般建议3到6个月涂一次氟，但最关键的是建议孩子使用牙线
马林医生主任医师
使用**** 减少甜食摄入
马林医生主任医师
早饭后刷牙还是吃完早饭再刷问题不*大，如果早饭吃的比较甜黏 可以饭后再刷
马林医生主任医师
电动牙刷和手动牙刷都可以，最关键要结合使用牙线 少吃糖
患者
嗯，这颗当时那个大夫建议有症状就拔了，然后放一个间隙器，这颗不是槽牙，上面两颗画红线的建议根管，但我个人觉得没到根管的地步，因为感觉表面也不怎么黑
患者
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患者
还有这颗建议根管
患者
想问下牙线我应该怎么使用？每顿饭后一颗牙一颗牙弄吗？***孩子需要吗
马林医生主任医师
网上有牙线使用视频
马林医生主任医师
是的，影响恒牙的蛀牙建议拔掉
马林医生主任医师
是不是要做根管和你看到的颜色黑不黑没有直接的关系，因为有些隐匿龋齿，家长往往看不出来
马林医生主任医师
饭后如果食物嵌塞应该用牙线清洁，至少也应该在晚上临睡前用牙线清洁一次
马林医生主任医师
口腔里牙龈粘膜有炎症时建议使用*** 平时还是推荐刷牙和用牙线
马林医生主任医师
这颗离神经比较近 根管或牙髓切断 具体还要结合临床
患者
好的，明白了，谢谢您
马林医生的问诊记录
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马林
主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 儿童口腔科