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我爷爷最近吃饭比较多后睡觉出现呼吸上闷的感觉，有常年胃炎，最近测试碳13数值88，幽门螺旋杆菌感染阳性，做了胃镜如下图，请帮忙看看
疾病详情
患者咨询胃癌风险，胃镜检查结果显示肠化和轻度不典型增生，需半年复查一次。患者有烧心的感觉，可能是反流性食管炎的表现。医生建议进行抗真菌治疗和根除幽门螺杆菌治疗。患者男性77岁
医生建议
患者存在肠化和不典型增生的风险，需进行定期胃镜复查和相应的治疗。建议进行抗真菌治疗和根除幽门螺杆菌治疗，同时注意口腔卫生和饮食调整。避免过度饮食和饮酒，保持健康的生活方式以降低胃癌风险。
吕晓飞医生和患者的交流
患者
我爷爷最近吃饭比较多后睡觉出现呼吸上闷的感觉，有常年胃炎，最近测试碳13数值88，幽门螺旋杆菌感染阳性，做了胃镜如下图，请帮忙看看
吕晓飞医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
*城市**医院，做了胃镜，说是有霉菌性感染
患者
未用药
吕晓飞医生副主任医师
您好，我是*晓飞医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
帮忙看看有没有胃癌的风险
患者
是否需要进一步检查
吕晓飞医生副主任医师
肠化+轻度不典型增生需要每半年复查一次胃镜
吕晓飞医生副主任医师
有一定的癌变风险 等到中重度不典型增生时就要当早癌进行处理了
吕晓飞医生副主任医师
目前需要抗真菌治疗 另外还需要根除幽门螺杆菌治疗
患者
现在需要怎么治疗？比如吃什么药
吕晓飞医生副主任医师
您需要问清您爷爷有没有药物过敏史和特殊禁忌症
吕晓飞医生副主任医师
另外有没有反酸烧心等其他不适症状
患者
没有过敏史和特殊禁忌史
吕晓飞医生副主任医师
反酸烧心症状呢
患者
有时有烧心的感觉
患者
反酸感觉比较轻微
患者
烧心和反酸很轻微
吕晓飞医生副主任医师
根据胃镜检查结果和症状来看 除了有真菌性食管炎 还有反流性食管炎的表现 如果酸反流至气管就会引起胸闷气短
患者
这两种如何处理？
吕晓飞医生副主任医师
我来给您处方建议 稍等片刻
吕晓飞医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
吕晓飞医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
吕晓飞医生副主任医师
老年人服用氟康唑建议1-2周复查一下肝功能 这类抗真菌药物都相对容易引起肝功能受损
吕晓飞医生副主任医师
真菌性食管炎属于深部真菌感染 很多人会合并有真菌性甲炎 手脚如果有真菌感染也要同时治疗
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接诊医生
擅长: 幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、消化性溃疡、脂肪肝、慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化不良、胆汁反流性胃炎、胃肠功能紊乱、急慢性肠炎、胃功能异常等。擅长消化内镜操作，对胃肠镜、胃功能、呼气试验等检查结果能进行准确的解读，并给予诊治建议。对内科常见病，多发病有着丰富的诊疗经验。
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吕晓飞
副主任医师
已认证
中国科学技术大学医院 中医消化科