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孩子2.8号在家磕在窗台石上了，当时就去做了美容缝合，2.9号脸部肿大，去医院做了彩超说里面有血块，把线拆开后取出来很多血块，2.10号到今天每天按时换药，医生说还需要换药两天才能再二次缝合，但缝合还有风险，而且缝合后会有一个坑。不知道八大处有没有更好的解
疾病详情
孩子伤口感染，换药9天未见好转，咨询治疗方案。患者男性5岁
医生建议
儿童伤口感染需要根据具体情况决定是否缝合，继续观察伤口恢复情况。若感染严重，需及时就医。生活上注意伤口清洁，避免感染。治疗上，换药是主要方法，同时可考虑使用减张贴和祛疤产品。若条件允许，可考虑后期手术修整疤痕。
卢萌医生和患者的交流
患者
孩子2.8号在家磕在窗台石上了，当时就去做了美容缝合，2.9号脸部肿大，去医院做了彩超说里面有血块，把线拆开后取出来很多血块，2.10号到今天每天按时换药，医生说还需要换药两天才能再二次缝合，但缝合还有风险，而且缝合后会有一个坑。不知道八大处有没有更好的解决方案。
卢萌医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
就诊医院：宁夏医科大学总医院，2.8号就诊到今天，第一天缝合后第二天就肿了，脸部有很多血块，拆线后每天换药，在伤口处用碘伏和双氧水清洗，前几天用刀片在伤口处刮了刮。今天说缝合的话脸部会有一个坑。
患者
消炎药，****。
卢萌医生主治医师
有现在的照片吗
卢萌医生主治医师
您发的图片是受伤当时的吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是前天拍的
卢萌医生主治医师
听您的描述，应该是您当地医生考虑伤口有感染。换药后再考虑*期缝合伤口。
卢萌医生主治医师
能缝还是建议缝的
卢萌医生主治医师
缝合后瘢痕是线状的，如果不缝，就自**长，瘢痕会很宽。
卢萌医生主治医师
不缝，也建议等换药换好后，使用减张器或减张贴，是瘢痕尽量对合好。
患者
那您建议缝合吗？如果去你们医院还有更好的解决方案吗？
患者
医生说现在如果缝合会有一个凹坑
患者
现在就是说伤口和在一起不像第一次那么平整了
卢萌医生主治医师
那肯定会比刚开始就缝合愈合的差
卢萌医生主治医师
伤口条件允许的情况下，可以考虑缝合，但感染风险会提高
患者
那现在怎么办呢
卢萌医生主治医师
另外，不关缝不缝，半年之后都可以手术切除瘢痕，重新缝合。
患者
医生也考虑再缝感染风险比较高，已经换药9天了
患者
这边的医生说等孩子大一点配合度高耐受力好的时候大概十几岁的时候再重新缝合。
患者
因为伤口非常深，感觉有两个多厘米
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
卢萌医生主治医师
目前有感染吗
卢萌医生主治医师
还需要换几天？
患者
医生说还需要换2-3天
患者
目前没有感染了，前几天把里面的肉刮了刮，第二天有很多分泌物
患者
孩子这个情况现在**的治疗方案只有换药吗？
卢萌医生主治医师
您没说清楚为什么换药，我无法判断。您可以问您的负责大夫，具体病情，如果导致换药的这个原因不存在了，建议缝
卢萌医生主治医师
不缝最起码也用一下减张器
患者
他们说也不算是感染
患者
就是里面有血块，有血块是感染吗？
卢萌医生主治医师
不是
患者
那为什么会有血块呢
患者
血块做彩超的时候有两厘米那么大
卢萌医生主治医师
伤口比较深吧
卢萌医生主治医师
我没看到当时的情况，不能瞎说
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
肿成这样
卢萌医生主治医师
受伤肿胀很正常
患者
今天本来说可以缝了，但是医生说风险有点大，再等两天。
患者
去你们医院也是这样治疗吗？
卢萌医生主治医师
可以尝试缝合，但缝合后再次感染风险也高，能接受就缝
患者
前天还从肉里挑出来两根线，医生说是美容线，说不吸收。
患者
再次感染该怎么办啊
卢萌医生主治医师
换药
患者
为什么换药这么久了再次缝合还是有这么大风险呢
卢萌医生主治医师
所以您需要先确认目前的情况，以及为什么换药，什么时候可以不用换药
卢萌医生主治医师
二期缝合就是感染风险高
患者
说是要**，等着**。
患者
天呐
患者
那我们该怎么办啊，如果二次缝合容易感染，一般第二天就体现吗？
卢萌医生主治医师
不一定
患者
那会在什么时候呢
患者
二次缝合后我要注意什么呢
卢萌医生主治医师
拆线之前都有可能
患者
二次缝合多久拆线呢
患者
如何避免二期缝合感染几率呢
卢萌医生主治医师
7天拆线
患者
拆线后还需要用减张贴吗
卢萌医生主治医师
用
患者
有推荐的吗。
患者
祛疤产品有推荐吗
卢萌医生主治医师
减张贴就买3M或者**的
卢萌医生主治医师
至少3个月
卢萌医生主治医师
***分为贴的和涂的。贴的买美皮护，涂的买倍舒痕
卢萌医生主治医师
至少使用半年
患者
好的，减张贴一天24小时都要用吗
卢萌医生主治医师
对
卢萌医生主治医师
可以摘下来休息一两个小时
卢萌医生主治医师
再接着贴
患者
明白了
患者
那使用减张贴的时候就不能涂药膏了吧
患者
无论怎么样，孩子将来都可以再次切开重新缝是吗？那样疤痕会小一些
卢萌医生主治医师
涂了药膏或贴了***后，外面再用减张贴。祛疤和减张都要做
患者
我明白了
卢萌医生主治医师
可以切缝，但您现在留的瘢痕越宽，后期手术修完瘢痕就越长，难度越高
患者
我明白了
患者
现在缝合大概会有多宽呢
卢萌医生主治医师
看你自己**了
卢萌医生主治医师
缝完刚拆线都是一条细线
患者
医生说会有个坑
患者
这个坑我用减张贴管用吗？
患者
能拔平吗
卢萌医生主治医师
抱歉我不理**说的坑
卢萌医生主治医师
瘢痕会不断变化
患者
他说不会平整
患者
会凹
卢萌医生主治医师
减张贴是防止瘢痕变宽的，不能改变平整度
卢萌医生主治医师
不平整可以做光电
患者
明白了
患者
****涂吗
患者
二期缝合 我需要注意什么？
卢萌医生主治医师
先换药结束再说吧
患者
孩子伤的这个地方会不会损伤到肌肉神经，以后变成大小脸
卢萌医生主治医师
去神经内科看
卢萌医生主治医师
人的脸左右都不对称
患者
会不会面瘫
卢萌医生主治医师
去神经内科看
患者
二期缝合结束了再去还是现在去
卢萌医生主治医师
都可以
患者
好的
患者
我用不用带孩子去你们医院看看呢？
卢萌医生主治医师
您这种情况去我们医院急诊看，能不能缝要值班大夫判断
患者
好的，明白了。
卢萌医生主治医师
如果缝合好再来，就来瘢痕微创科看
患者
那孩子这个情况需要去**吗？我们在**
卢萌医生主治医师
和你的大夫好好沟通一下后期方案
卢萌医生主治医师
后续治疗建议来**
卢萌医生主治医师
二期缝合看您自己，因为我们医院急诊对于这种二期缝合的可能不接，怕您白跑一趟
卢萌医生的问诊记录
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患者：男 22岁
接诊医生
擅长: 就职八大处整形外科医院瘢痕微创治疗中心 ，王连召主任治疗组主要成员之一。周四下午，周五上午和周日全天出诊。 擅长创伤瘢痕，手术瘢痕，痤疮瘢痕，瘢痕疙瘩的综合微创治疗，及面部年轻化。主要应用plasma，超减张缝合，肉毒素，药物注射，595nm染料激光，脱色细胞移植等治疗瘢痕。
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卢萌
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