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16年开始出现尿隐血，去南京市中医院检查说有轻微小结石，单位每2年在军总体检说没有肾结石。后来20年在军总检查血，晨尿，24小时尿，胸片，B超，然后说是慢性肾炎，给开了***和益肾丸，吃了一个月检查没改善，又吃了一段时间。因为工作原因没长时间服药。在京东问*********
疾病详情
肾脏健康咨询，患者关注尿检异常及血肌酐偏高问题，寻求治疗建议和生活注意事项。患者男性36岁
医生建议
建议进行肾穿刺活检以明确诊断。药物治疗可考虑西药加中成药，如来氟米特片、达格列净片等，具体用药需根据肾穿刺结果确定。日常生活中注意低盐低脂饮食，避免过度劳累，定期随访。注意遵医嘱用药，不要自行调整药物剂量或更改用药方案。
吴边医生和患者的交流
患者
16年开始出现尿隐血，去南京市中医院检查说有轻微小结石，单位每2年在军总体检说没有肾结石。后来20年在军总检查血，晨尿，24小时尿，胸片，B超，然后说是慢性肾炎，给开了***和益肾丸，吃了一个月检查没改善，又吃了一段时间。因为工作原因没长时间服药。在京东问医生，医生开了黄葵胶囊和肾炎康复片，吃了一个月，今天去医院检查，尿隐血3+变2+，尿微量白蛋白没怎么变。这个情况需不需要做肾穿刺，还是继续用药看
患者
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患者
这是今天测的
吴边医生主治医师
你好，欢迎选择我的京东健康网上诊室
患者
你好
患者
吴主任
患者
检测报告我发给你了。我一年多断断续续的喝*药，感觉没什么用。
吴边医生主治医师
我仔细看了一下，你的尿红细胞计数不算高，只有21个/ul，尿微量白蛋白肌酐比值偏高，这些都还好，不算*严重
吴边医生主治医师
但你的血肌酐98.5umol/L比较高
吴边医生主治医师
估算的肾小球滤过率低于正常值，为84.59ml/min
吴边医生主治医师
这种情况最好能做肾穿刺活检明确一下诊断和肾损伤的急慢性情况
患者
活检的目的就是看是哪里有损伤吗？
吴边医生主治医师
看是什么类型的肾炎
患者
然后再用什么药，是吗？
吴边医生主治医师
IgA肾炎的可能性是最大的，但也无法排除其它肾炎的可能性
吴边医生主治医师
是的
患者
我这个如果不做肾穿刺，用*药能调理过来吗
吴边医生主治医师
你好，我是西医，对于中草药汤剂不*熟悉
患者
我之前去你们医院，给我确诊的就是lga
吴边医生主治医师
确诊IgA只有通过肾穿刺才可以
患者
然后让我吃***益肾丸
患者
这个手术需要住院几天啊
吴边医生主治医师
一般住院一周
患者
如果是lga一般用什么药
患者
是***还是西药
吴边医生主治医师
西药加***
患者
肾穿刺夏季做好还是冬季好？
患者
不做肾穿刺，能直接用你说的药吗？能不做我还是不想做。
吴边医生主治医师
那就先吃来氟米特片和达格列净片、阿利沙坦酯片
患者
你给我开一下处方吧，这个吃多久去复查尿？
吴边医生主治医师
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吴边医生主治医师
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吴边医生主治医师
吃一周后复查转氨酶、血常规，一个月左右复查一下尿检、血生化
患者
好的
患者
吴主任，我平时饮食什么的需要注意哪些？
吴边医生主治医师
饮食上注意低盐饮食，指的是不超过5g盐，尽量少吃酱油味精，不吃腌制食品。低脂饮食指做菜少放油，少吃高胆固醇食物，在外用餐可以用**涮一下菜再吃。
吴边医生主治医师
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吴边医生主治医师
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擅长: 擅长糖尿病肾病、高血压、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全的治疗，熟悉IgA肾病、肾病综合征等肾病的诊治。
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吴边
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中国人民解放军东部战区总医院 肾病内科