肌酐高，20年左右发现，肌酐水平172.1，到24年肌酐水平149.49，在多家医院就诊，肾脏科，血液科，风湿科，均无明确结论。身体无明显症状，请医生帮诊断。

疾病详情

患者疑似血液系统问题导致肾损害，寻求专业诊断和建议。已做过骨髓穿刺等相关检查，但未确诊。患者女性65岁

医生建议

综合分析和进一步检查是必要的。根据肾穿刺和骨穿结果，结合血液系统检查，可明确诊断。治疗建议根据具体病情制定。注意遵医嘱进行用药和生活调整。

吴边医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

吴边医生主治医师

您好，我是智能医助，吴边医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。

吴边医生主治医师

首先，请确认您的健康史信息

吴边医生主治医师

您是否有去线下医院就诊的经历？

患者

已确认健康史信息

吴边医生主治医师

请填写您的用药情况

患者

*********，中***解放军总医院，**科 **********，中***解放军总医院第一医学中心，风湿科。 **********，北京大学第一医院，肾脏科。 ***********，北京市石景**院，血液科。 *********，**********

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

未用药

吴边医生主治医师

感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容

患者

肌酐高，20年左右发现，肌酐水平172.1，到24年肌酐水平149.49，在多家医院就诊，肾脏科，血液科，风湿科，均无明确结论。身体无明显症状，请医生帮诊断。

吴边医生主治医师

根据吴边医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，吴边医生接诊会短信通知您，请留意短信。

患者

吴大夫，您好，在几家医院里，都没明确结果，有建议到风湿科检查，也没有确诊，您帮看看，是什么病情？

吴边医生主治医师

你好，我来仔细看看，请稍等

吴边医生主治医师

请问你之前有没有做过肾穿刺活检呢？

吴边医生主治医师

有没有高血压？

吴边医生主治医师

平时在吃哪些药？

患者

没有高血压

患者

平时不吃药

患者

没有做过肾穿刺

患者

吴大夫，您看到了吗

吴边医生主治医师

抱歉让你久等了，今天白天有好几台急诊手术

患者

好的，还请您有空时，帮好好诊断下

吴边医生主治医师

你好，实在抱歉让你久等了，今天值班*忙了。

吴边医生主治医师

你这几年一直存在几个问题，肾功能不全、高球蛋白血症、血白细胞和血小板偏低

吴边医生主治医师

我怀疑还是血液系统的问题导致的肾损害

吴边医生主治医师

最**的情况是做个肾穿刺活检和骨穿骨活检明确诊断

吴边医生主治医师

但目前血小板*低，不满足肾穿刺条件，可以在血液科应用药物改善血小板后创造条件做肾穿刺活检

患者

吴大夫，您看到血液科的检查的结果了吗？当时深入检查后，又给排除了。我的意思是，您如果都看到了，综合判断，还是血液系统的问题，我们就沿着这个方向去。

患者

另外，患者的父亲是白血病去世的，不知道有没有遗传的可能。

患者

还想请教的是，肾穿和骨穿同时做吗？到时先挂哪个科室？我们现在在***，您推荐哪家医院？如果去**的话，您推荐哪家医院？

患者

做这些对身体有伤害性吗？

患者

另外，做了肾穿，能判断是血液系统的问题吗

患者

还是直接做血液系统的深入检查？

吴边医生主治医师

我看到了，当时查了一次血清免疫固定电泳是正常的，但需要每年复查的

患者

这个问题？

患者

这个问题？

患者

这个问题？

患者

您看能帮解答下吗？

吴边医生主治医师

抱歉，当时有个急诊手术，没来得及一一回复

吴边医生主治医师

血液系统疾病有遗传可能的

吴边医生主治医师

可以同时做，挂肾内科住院做

吴边医生主治医师

河北医科大学第二医院或者北京大学第一医院肾内科

吴边医生主治医师

有创伤，但对身体的损伤都是微乎其微的

吴边医生主治医师

可以的

患者

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患者

吴大夫，当时做过骨髓穿刺，您看这个报告，有帮助诊断吗

吴边医生主治医师

有帮助的

吴边医生主治医师

但并没有明确有什么问题

吴边医生主治医师

您好，欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价，如后续仍有健康问题需要咨询，可以再找医生复诊，我是医生助手，会协助您提醒医生回复，感谢您的信任！

吴边医生主治医师

吴医生祝您中秋快*，阖家**！有问题欢迎随时咨询我。

吴边医生的问诊记录

吴医生，你好，这次的药物浓度高了怎么办？

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患者：
女 17岁
5月份小孩因为做剧烈运动后发现大腿根处有皮下出血，过了两天消下去之后，腿弯出两腿也有皮下出血，当时在我们当地挂了急诊，血常规是正常的，尿常规微量白蛋白30七月份去南京儿童医院肾内科复查还是高，检查b超显示有胡桃夹，八月份回来复查微量白蛋白已经到150，尿蛋

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11

患者：
男 13岁
肾炎,那我是不是不需要做穿刺了,那如果做了穿刺会不会更好呢？因为不明白这个所以想搞清楚一下、不做和做的区别是什么呢

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15

患者：
女 39岁
肾功能不全,已确认健康史信息,军区总医院肾脏科

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患者：
男 88岁
肌酐高，20年左右发现，肌酐水平172.1，到24年肌酐水平149.49，在多家医院就诊，肾脏科，血液科，风湿科，均无明确结论。身体无明显症状，请医生帮诊断。

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患者：
女 65岁
病情自述和东部战区总医院检查在如下图，麻烦医生耐心看一下。吴主任，听您的建议已购买百令胶囊，之前健肾丸让我早晚每次30颗，没药了，百令胶囊怎么吃&******;&******;早晚还是一天三次，另外我最近几天右下腹腹股沟边上有点胀，用力时候

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患者：
男 34岁
发现尿尿有沫快2年了，感冒尿红尿，血压130-90

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患者：
男 33岁
体检检查出来左肾小结石.双侧肾皮质局部萎缩..昨天在医院用增强CT检查出来的.网上说的很严重.我想看一下肾到底怎么了.需要我怎么做要先验血吗还是咋滴

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患者：
男 39岁
请问一下，肾功能不全，肾小球滤过率很低该怎么办

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患者：
男 82岁
2型糖尿病有将近20年，高血压，慢性肾病3期，肾性贫血中度，尿白蛋白2+

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患者：
女 65岁

接诊医生

吴边主治医师

中国人民解放军东部战区总医院肾病内科

擅长: 擅长糖尿病肾病、高血压、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全的治疗，熟悉IgA肾病、肾病综合征等肾病的诊治。

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吴边

主治医师

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中国人民解放军东部战区总医院肾病内科

肌酐高，20年左右发现，肌酐水平172.1，到24年肌酐水平149.49，在多家医院就诊，肾脏科，血液科，风湿科，均无明确结论。身体无明显症状，请医生帮诊断。

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