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视网膜脱落手术后黄斑膜粘连及视力恢复问题咨询

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视网膜脱落手术后出现黄斑膜粘连,导致视力无法恢复,咨询治疗方案及另一只高度近视眼的眼部保护。患者男性50岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
视网膜脱落手术后黄斑膜粘连,需再次手术以去除粘连和复位视网膜。手术可能无法恢复视力,但可保眼球。建议养成良好的用眼习惯,并配戴眼镜。可使用抗疲劳眼药水缓解疲劳。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,去年1月份做了视网膜脱落手术,今年1月份取油时发现黄斑膜粘连了。
医生
您好,了解您的情况。视网膜脱落手术后出现黄斑膜粘连,已经进行了激光治疗,但粘连并未去除。
患者
今天去当地医院检查,视网膜又脱落了,需要再次手术吗?
医生
是的,需要考虑再次手术。这次手术主要是去除粘连的黄斑膜,然后再次冲油,复位视网膜。
患者
手术能否恢复视力?现在右眼没视力了。
医生
很遗憾,手术可能无法恢复视力,但可以尽量保住眼球。
患者
那还有没有其他手术方式或者治疗方法?
医生
目前只有解剖复位这一种手术方式,没有其他方法可以更换视网膜或眼球。
患者
那另一只眼睛也是高度近视,应该怎么保护?
医生
养成良好的用眼习惯,避免长时间、近距离用眼,避免在太亮或太暗的光线下看物体,多户外活动、多远眺。
患者
另一只眼睛需要配眼镜吗?
医生
是的,需要配眼镜矫正视力。
患者
可以使用什么药物治疗视网膜情况吗?
医生
可以使用抗疲劳的眼药水来缓解眼部疲劳。
患者
视网膜上放置油能不能有点光亮?
医生
不能,油的作用是帮助视网膜复位,并不能提供光亮。
患者
谢谢您的解答。
医生
不客气,祝您早日康复。
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文章 视网膜脱离的原因有哪些

视网膜脱离是一种常见的眼科疾病,其发病原因复杂多样。根据视网膜脱离的成因,临床上将其分为三大类:孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。

孔源性视网膜脱离主要与视网膜本身的退行性改变有关,如高度近视患者更容易出现周边视网膜的裂孔,导致视网膜脱离。这种类型的视网膜脱离多见于中老年人,且与近视程度密切相关。

牵拉性视网膜脱离则多由眼外伤、眼内手术、眼底血管性疾病等因素引起。眼外伤会导致玻璃体出血,牵拉视网膜;眼内手术可能引起玻璃体混浊,导致视网膜前或视网膜下增殖,进而牵拉视网膜;眼底血管性疾病如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等也可能引起视网膜脱离。

渗出性视网膜脱离主要与视网膜或脉络膜的血液循环障碍有关。如糖尿病、高血压等全身性疾病,以及视网膜静脉阻塞、视网膜炎等眼底疾病,都可能影响视网膜或脉络膜的血液循环,导致视网膜脱离。

对于视网膜脱离的治疗,早期诊断和及时治疗至关重要。治疗方法包括药物治疗、激光光凝、玻璃体切除术等。其中,玻璃体切除术是目前治疗视网膜脱离最有效的方法之一。

预防视网膜脱离,首先要重视眼部健康,定期进行眼部检查。对于高度近视患者,应加强眼部保健,避免剧烈运动和撞击。对于患有眼底疾病的患者,应积极治疗原发病,控制病情发展。

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文章 视网膜脱落手术治疗效果怎么样

视网膜脱落是一种严重的眼部疾病,它会导致视力下降甚至失明。视网膜脱落手术是治疗视网膜脱落的主要方法,但手术效果受到多种因素的影响。

根据手术类型和患者具体情况,视网膜脱落手术的效果存在差异。对于单纯性裂孔性视网膜脱离,手术成功率较高,约为90%。这种类型的视网膜脱落通常表现为锯齿缘离断、小裂孔或有分界线的视网膜脱离,容易复位。然而,对于巨大裂孔的视网膜脱落,手术成功率相对较低。

视力的恢复程度取决于黄斑是否脱离以及脱离的时间长短。如果黄斑未脱离或脱离时间较短,视力预后相对较好。相反,如果黄斑脱离时间较长,即使视网膜完全复位,黄斑功能也可能无法恢复。因此,对于视网膜脱落,及早手术至关重要。

对于牵拉性视网膜脱离,需要采用玻璃体切除、眼内硅油填充联合手术等方法。此外,由于炎症、肿瘤等原因引起的渗出性视网膜脱离,药物治疗可能更为有效。

除了手术治疗,术后护理也是非常重要的。患者需要多休息,避免重物或剧烈运动。定期使用滴眼液,控制高血压等慢性疾病。术后6-8周内避免乘坐飞机。保持眼部卫生,避免感染和发炎。此外,注意饮食,多吃新鲜蔬菜、水果和粗纤维食物,保持大便畅通,以促进眼睛恢复。

视网膜脱落手术虽然有一定风险,但通过合理选择手术方式、术后护理和定期复查,可以有效提高手术成功率,改善患者视力。

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文章 高度近视的并发症:视网膜脱离的类型、病因、临床表现及治疗方法

视网膜脱离是高度近视的常见并发症之一。它指的是视网膜神经上皮与色素上皮的分离,根据发病原因可以分为孔源性、牵拉性和渗出性三类。

孔源性视网膜脱离(RRD)是最常见的类型,发生在视网膜裂孔形成的基础上。液化的玻璃体通过视网膜裂孔进入神经上皮视网膜下,引起视网膜神经上皮与色素上皮的分离。老年人、高度近视、无晶状体眼、人工晶状体眼、眼外伤等人群更容易发生RRD。临床表现包括眼前漂浮物、闪光感及幕样黑影遮挡等,严重者视力明显减退。治疗原则是手术封闭裂孔,手术成功率达90%以上,视力预后取决于黄斑是否脱离及脱离的时间长短。

牵拉性视网膜脱离(TRD)是由于玻璃体内及玻璃体视网膜交界面的纤维增生膜引起的牵拉,进而造成视网膜脱离。增殖性糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜血管病变并发玻璃体积血及眼外伤等均可发生TRD。治疗主要针对原发病。

渗出性视网膜脱离(ERD)有两种类型,即浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离,均无视网膜裂孔。前者见于原田病、葡萄膜炎、后巩膜炎、葡萄膜滲漏综合征、恶性高血压、妊娠高血压综合征、CSC、Coats病、脉络膜肿瘤等。后者主要见于湿性ARMD及眼外伤。治疗主要针对原发病。

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