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我老公去年2月15做的甲状腺微小乳头状癌右侧切除手术，第一次复查1月后，再都是三个月复查一次，一直复查好好的，23年1月30号的体检都好好的，昨天从体检完算刚19天，复查结果切除部位张了一个异性淋巴结，而且淋巴结皮髓界限不清，淋巴门消失，甲功八项都好好的，
疾病详情
患者因发现异常淋巴结而寻求医生建议。医生建议患者先观察，必要时进行穿刺检查，并根据情况制定治疗方案。患者男性39岁
医生建议
建议：对于异常淋巴结，先进行观察，每三个月进行一次超声检查。如持续存在或出现异常变化，考虑进行穿刺检查以明确性质。根据具体情况制定治疗方案。对于基因突变的情况，目前不需要吃靶向药，但最终决定需结合其他检查结果和临床表现。注意观察和及时就医，保持积极心态。注意事项：遵医嘱进行复查和检查，不要自行用药或改变治疗方案。
高浩基医生和患者的交流
患者
我老公去年2月15做的甲状腺微小乳头状癌右侧切除手术，第一次复查1月后，再都是三个月复查一次，一直复查好好的，23年1月30号的体检都好好的，昨天从体检完算刚19天，复查结果切除部位张了一个异性淋巴结，而且淋巴结皮髓界限不清，淋巴门消失，甲功八项都好好的，麻烦大夫看一下，这个淋巴结怎么处理？下面我把所有的检查单上传上去，麻烦大夫好好看检查时间，看了恢复一下，谢***，前两张是刚做完手后后的病例和基因检测，第**第四是19天前的体检检查，醉后三张是昨天也就是体检完19天后的复查，
高浩基医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
刚开始每天1片***，后来调成1.5片，再后来增加到1.75片，后来又调成1.5片，1.5片吃了6个月了，每三个月复查一次，1月30号的体检和昨天复查在同一医院
高浩基医生主治医师
你好
高浩基医生主治医师
淋巴结先观察一下，如果持续存在，就穿刺明确性质
高浩基医生主治医师
明确转移，就手术
患者
大夫，观察多长时间？
患者
大夫说一下您的方案，谢谢
患者
我在网上找好了好长时间才找到你的
高浩基医生主治医师
每三个月做一次超声
高浩基医生主治医师
另外，你第一次做的也是颈清吗？我看他五区也有淋巴结
患者
第一次做的是甲状腺根治术，清三淋巴结，
患者
甲状腺癌根治术，清扫淋巴结，你说的颈清我不知道
患者
大夫，万一是不好的，三个月复查拖的时间会不会*长，
高浩基医生主治医师
乳头状癌一般发展不会很快
患者
他的病例监测是基因突变
患者
三个月复查也可以吗大夫？
患者
还有，基因突变的话需不需要吃靶向药？
高浩基医生主治医师
可以的，不用靶向药
患者
大夫可以加点钱给你打电话吗
患者
那大大夫，你说的穿刺什么时候做
高浩基医生主治医师
要么过三个月再看，如果还这样，就穿刺一下
患者
大夫以您的经验和专业结合他的这些信息，这个淋巴结不好的可能性是怎样的？
高浩基医生主治医师
有一半吧
患者
唉，要是万一不好，再怎么办大夫？这边大夫说用手摸不到就不能做手术，是不是？
高浩基医生主治医师
到时候再评估，应该可以手术
患者
23年1月30号在和昨天复查的同一医院体检都好好的，昨天第十九天复查就有淋巴结，唉，这到底是什么原因造成的，大夫求你给我说一下，我真的好担心
高浩基医生主治医师
体检超声不一定准
患者
关键是同一医院复查的
患者
三个月前的复查也是好好的
高浩基医生主治医师
超声检查的主观因素是比较大的
高浩基医生主治医师
也有可能现在看到这个不准
患者
好的知道了大夫，谢谢你，我还想问一下，这边大夫说甲状腺病例检查基因突变的话，身体其他地方也也容易会长癌，是不是？
高浩基医生主治医师
不是的
患者
高大夫，麻烦问一下，最近我开了肠胃的*药，现在这种情况能继续喝*药吗
高浩基医生主治医师
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接诊医生
擅长: 擅长各类甲状腺，甲状旁腺相关疾病的传统及微创外科治疗 尤其是术后复发的二次手术，巨大甲状腺，颈清等高难度手术
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高浩基
主治医师
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 普通外科