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高血压视网膜病变咨询

疾病详情
患者眼球转动有黑影飘动,高血压病史多年。咨询可能的高血压视网膜病变情况。患者男性64岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
建议患者进行oct ffa检查以确定病因。治疗方面可能需要打针或激光疗法,具体方案需根据检查结果确定。患者应注意控制血压,避免过度劳累和熬夜,减少长时间使用电子产品,保持用眼卫生。检查明确后根据病情进行针对性治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
大夫,我最近发现眼球转动时,有黑影跟着飘动,最初是右眼,现在左眼也有。我有高血压病史二十多年了,血压控制得还可以。
医生
根据您的情况,考虑可能是飞蚊症,但需要线下进一步检查确定。如果您有高血压病史超过五年,建议检查一下视网膜,看看是否有高血压视网膜病变。
患者
好的,我会去检查的。如果是高血压视网膜病变的话,会有什么后果呢?
医生
高血压视网膜病变是致盲性眼病,需要重视。平时血压一定要控制好。已经造成的病变是不可逆的。治疗方面,可能需要打针或打激光。但具体治疗方案需要根据检查结果来确定。
患者
明白了,医生。那我去做oct ffa检查就能确定病因吗?
医生
是的,做oct ffa检查可以帮助确定病因。此外,注意休息,避免过度劳累和熬夜,减少长时间使用电子产品,注意用眼卫生。
患者
谢谢医生的耐心解答。
医生
不客气,希望我的建议对您有帮助。方便的话可以给个好评,谢谢。
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作为眼底病科的大夫,时常被请去会诊各种眼底病人,在我们的临床工作中,其中有一部分人群就是我们的准妈妈们,他们跟普通人不一样,更容易受一些疾病的困扰,其中一种就是高血压,相信妊娠期的准妈妈们对妊娠期高血压不陌生吧,每次准妈妈们去体检都需要测量血压,特别当一些血压特别高的妈妈回被产科大夫要求来我们眼科会诊一下。因为妊娠期高血压会对眼底的视网膜造成损害,妊娠高血压视网膜病变通常发生在妊娠后 9 个月,如果孕妇原有高血压,也可较早发生,所有患者均有血压增高及其伴随症状。血压越高眼底改变的发生率越高,当收缩压大于 20kPa 或舒张压大于 17.3kPa 时,88.7%眼底发生改变,当收缩压大于 28kPa 时 100%发生眼底改变,及时诊断和处理对保护产妇视力和母子生命安全都很重要。 一般来说发病的早期视力正常,晚期视力下降,有的可发现眼前有黑影飘动。眼科医生能查到的眼底的主要改变有视网膜动脉痉挛,硬化及视网膜病变,严重者可发生视网膜脱离。就目前的医学认识而言,妊娠性高血压视网膜病变的病因尚未完全清楚,一般认为与下列因素有关:①小动脉痉挛;②脉络膜损伤;③高血压;④血液成分的改变。由于眼底视网膜上的血管是人体唯一可以直接观察到的血管,它的健康程度直接反应了全身血管的情况,如果视网膜病变有出血、水肿、渗出和(或)小动脉硬化,说明心脑、肾等全身血管系统均受损害必须及时终止妊娠,据报告产后眼底恢复正常者占 86.8%。有视网膜病变的产妇病死率为 6%,而正常眼底产妇病死率为 1.5%胎儿病死率在产妇有视网膜病变者为 56.8%比产妇正常眼底组者高 3 倍多。所以为了产妇和胎儿的生命安全和保护产妇的视力,应尽早做出诊断,必需时应及时终止妊娠。

郭家箭

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