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医生您好，我父亲左手抬不起来没力气医院就诊，然后做各种检查，目前诊断为肺腺癌，脑部转移，想咨询一下医生，有什么比较好的治疗方案
疾病详情
脑转移症状明显，寻求综合治疗方案，包括放疗、介入治疗等。考虑基因检测与靶向药物的选择。
医生建议
建议：针对脑转移症状，结合放疗、介入治疗等综合治疗方案，考虑基因检测以选择靶向药物。需综合考虑病人的身体状况、治疗意愿和家庭经济情况。生存时间和效果需具体情况具体分析。
王芳军医生和患者的交流
患者
医生您好，我父亲左手抬不起来没力气医院就诊，然后做各种检查，目前诊断为肺腺癌，脑部转移，想咨询一下医生，有什么比较好的治疗方案
王芳军医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
目前只是每天吊水***
患者
病人现在的情况，在**医院检查的结果是肺癌晚期，有转移到右脑。 胸闷不舒服，感觉有东西压在胸口，晚上睡不好，起来走动下吹吹自然风会舒服些，有时会咳嗽，干咳没痰。 左手23年1月初开始感觉无力，但还是能抬起来，握不了重东西，1月29号早上左手整个手抽搐30秒左右，然后就开始抬不起，握不了，使不上劲，没力，现在左手关节处有时会不舒服，肩膀处有时会痛，左手手指有点浮肿。左腿也逐渐感知力下降，抬脚的高度降低，脚上没穿上鞋都不知道，左腿关节地方最近有时有些痛，需要按重点才能舒服些。 之前和现在有肾结石，以前有过胃炎现在基本没胃病。 目前除了这几个症状和情况，其他**时都一样。
王芳军医生主任医师
根据你的资料，诊断基本是明确了，目前的症状大多是由脑转移引起的
王芳军医生主任医师
那这个治疗应该是需要多种方法联合应用，可能单靠几句话很难说清楚
患者
现在穿刺结果出来了，就目前的情况严重性来看，怎么会更适合些
王芳军医生主任医师
比如你现在用***脱水，这是普通的对症，脑转移病灶比较有价值的可以考虑放疗
王芳军医生主任医师
那么，肺部的病灶和淋巴结转移的问题，可能以采取介入的局部化疗灌注更有效
王芳军医生主任医师
如果方便的话，我们可**排多学科的专家联合会诊，制定出一个完整的方案出来
患者
现在穿刺结果出来，有没有必要做基因检测呢
王芳军医生主任医师
包括药物的筛选问题，还有放疗的办法如何优化结合的情况
王芳军医生主任医师
肺腺癌的基因检测是有价值的，对于后续靶向药物的选用都会有好处
患者
脑部先放疗的话，如果基因检测匹配得到药，放疗是否还要继续，直接转用靶向药效果会更好吗
王芳军医生主任医师
因为现在脑转移引起的水肿，颅内压增高，症状比较明显，如果不积极的控制，病情的进展会比较快
王芳军医生主任医师
往往单一的措施疗效难以保证，癌症的综合治疗是一个常识
患者
脑部放疗，一般会需要做多久几次周期。
患者
那现在是做基因检测有价值，有匹配到靶向药的话，靶向药对脑部也有效果吗
王芳军医生主任医师
我是介入专业的，我们中心有知名的放疗专家，到时候会根据具体情况来详细做计划
王芳军医生主任医师
靶向治疗对全身都有用，但是目前也还不存在完整靠一个那么特效的药就能够完全解决全部的问题。
患者
那目前的情况，我可以理解为，脑部放疗+基因检测去匹配，然后根据这两个治疗方式，看后续治疗方案吗
王芳军医生主任医师
不完全是。还有介入治疗、对症支持治疗等考虑，综合治疗方案。
患者
因为现在已经是晚期转移脑部的，我们作为家属，很想知道治疗的意义有多大，比如生存时间，治疗的费用方面，也考虑病人做这些治疗能不能吃的消，这些我们现在心里都没底。最怕的就是人财两空，病人最后一段时间还更痛苦。
王芳军医生主任医师
理**的困惑。治疗难度不小，你们自己好好商量一下吧
王芳军医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 主要特色在于中西医结合介入诊疗，范围涉及肝癌、肺癌等恶性肿瘤，肝血管瘤、子宫肌瘤、腺肌症、肝肾囊肿等良性肿瘤或肿瘤样病变，动脉硬化性闭塞症、糖尿病足、锁骨下动脉窃血综合症、深静脉血栓形成、静脉曲张、血管畸形等周围血管疾病，不孕不育领域的输卵管性不孕、精索静脉曲张，体内各腔道狭窄闭塞的介入成形，以及呕血、便血、尿血、咯血、产后或外伤出血的急诊介入救治。在胸腹骨关节疾病的综合影像诊断方面亦有较高造诣。
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王芳军
主任医师
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广州中医药大学第一附属医院 介入与放疗中心