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右侧咽部疼痛,喉镜检查无效,需排除舌咽神经痛和茎突过长

疾病详情
右侧咽部疼痛一个月,喉镜检查无效,需排除舌咽神经痛和茎突过长。患者女性57岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
病情判断:右侧咽部疼痛可能与舌咽神经痛或茎突过长有关,需进一步检查。用药:可尝试使用蓝芩口服液或罗红霉素缓释胶囊。生活建议:注意饮食,避免刺激性食物,保持室内适宜温度和湿度,戒烟酒,保持良好心理状态。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我最近右侧咽部有放射性自发压痛,已经一个月了,之前做过喉镜检查,开中药口服液也无效。
医生
您好,根据您的描述,可能需要排除舌咽神经痛和茎突过长,您是否有针刺样疼痛?
患者
不是针刺样,是压痛,和感冒咽痛不同。
医生
了解到这一点,确实需要排除这些可能性。您可以尝试拍个茎突三维重建的片子来帮助诊断。
患者
喉镜检查没有看出什么问题,请问如何排除这些疾病?
医生
茎突三维重建片子可以帮助排除茎突过长,而舌咽神经痛可能需要进一步检查。
患者
我之前有流感,康复后出现的这个症状,病毒感染引起的后遗症也有可能吗?
医生
是的,流感康复后可能留下后遗症,建议您注意生活饮食,避免刺激性的食物。
患者
现在还需要服用抗病毒药物吗?
医生
恢复有个过程,如果有药物过敏史,可以试试蓝芩口服液。
患者
我已经服用了蓝芩口服液一周,感觉没有用。
医生
如果蓝芩口服液无效,可以考虑使用罗红霉素缓释胶囊。
患者
我经常用嗓,请问喉镜检查对发声有影响吗?
医生
目前看没有影响发声的症状。
患者
我采血普通血常规没有问题,不需要吃抗生素吧?
医生
不需要,您的血常规检查结果正常。
患者
罗红霉素是抗生素,那我就不服了。
医生
那就不用了。
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文章 舌咽神经痛:临床诊断、治疗方法及预防措施

舌咽神经痛是一种发生在舌咽神经分支区域的阵发性剧痛。这种疼痛的性质与三叉神经痛非常相似,同样可以分为原发性和继发性两大类。疼痛通常出现在一侧的舌根、咽喉、扁桃体、耳根部和下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。男性患者多于女性患者,通常在40岁以后发病。

根据发病原因的不同,舌咽神经痛也可以分为原发性和继发性两种。原发性舌咽神经痛的病因仍不清楚,可能与神经脱鞘有关。其临床表现特点包括:一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部和下颌后部的疼痛;突然发作并突然停止的疼痛,每次发作持续时间多为数秒或数十秒;吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛;扳机点多位于咽后壁、扁桃体、舌根等处;以及吞咽动作常会诱发疼痛发作,患者可能出现消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不齐和低血压性晕厥等症状。神经系统检查正常,临床上多见的舌咽神经痛多半属于原发性舌咽神经痛,暂时止痛效果不佳。继发性舌咽神经痛可能由小脑脑桥角肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等引起。

诊断舌咽神经痛需要询问病史,观察诱发疼痛的情况,并进行鼻咽部及后组脑神经系统检查。治疗方法包括药物治疗和显微血管减压术。药物治疗可以缓解症状,但长期服用可能会有副作用。显微血管减压术是目前最安全、有效的外科手术治疗方法,适用于原发性舌咽神经痛诊断明确、患者一般情况良好、无严重器质性病变、能耐受手术、经药物或其他方法治疗后疼痛仍反复发作者。

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