疾病详情
颈动脉堵塞，咨询手术、费用及药物治疗患者女性51岁
医生建议
颈动脉堵塞的治疗需要根据CTA结果决定是否手术，目前可以继续服用立普妥和阿司匹林，考虑加用安步乐可，定期检查，保持健康的生活方式。
张学民医生和患者的交流
患者
颈动脉堵塞，支架两年后再次堵塞，怎么办呢，有什么好的保守治疗方法吗，手术采取什么方式呢
张学民医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
两年前在河北省**医院，做过颈动脉支架手术
患者
立普妥 阿司匹林
张学民医生主任医师
做个头颈动脉CTA看看颈内动脉*端是否还有，如果有可以手术取出支架，局部补片成型
患者
我有做颈动脉彩超可以吗
患者
这个取支架，补片成型手术哪**以做呢
张学民医生主任医师
我们这边可以做，但是要看颈内动脉*侧是否还存在，如果不存在就没必要做
患者
大概费用多少钱
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我前几天做的颈动脉彩超，能看出来吗
患者
张主任，您给看了吗，我这个情况能看出来吗
张学民医生主任医师
看了，这是很粗略的，我们不可能根据超声决定手术还是不手术。按超声的意思，左侧可能没全堵，右侧全堵了。但堵到哪里没说。这个检查只是超声科医生自己看到，只做筛查**性诊断用
张学民医生主任医师
做个CTA吧！
患者
好的，谢谢您。明天我就去做，如果这个手术我有做的条件，费用大概是多少呢
患者
如果没有做手术的条件，我该怎么办，就这样等越堵越长，最后脑梗偏瘫吗
张学民医生主任医师
费用大约7W
张学民医生主任医师
如果一直堵到颅内，还要做颅内血流评估，看是否有开颅搭桥手术的必要
患者
我现在吃的立普妥和阿司匹林，还需要吃别的药吗，低**降到1.4以下真的可以缩小斑块吗，我这种情况低**降下来颈动脉有可能保持现状吗
张学民医生主任医师
可以使斑块稳定，甚至缩小，但我们外科见到的大多是还继续进展的，所以要定期检查
患者
如果我可以做手术，您的号好挂吗，我需要等几天吗
患者
需要住院几天呢
张学民医生主任医师
可以先试试网上挂号，不行的话来现场加号。如果需要手术，刨除术前检查，术后大约观察7天。另外，我们医院下月要在**院区开血管外科病房了，应该可以很快住院
患者
今天医院说机子坏了，做不了cta我问了一下我上次做手术的医生，他说我这个不适合做剥脱术，说我这是颅内段闭塞，他说的对吗，
张学民医生主任医师
就凭两张超声报告？他是外科医生吗？还是介入科的或者内科的
患者
我上次安支架是他做的手术，神经内科的，，
患者
其实我还是想做手术
张学民医生主任医师
必须先有全面影像资料
患者
但是他这样说，又怕做不成
患者
这次是支架内又堵，
患者
如果是颅内堵，咱们还能做这个手术吗
张学民医生主任医师
如果颅内堵，我们这里不做，您得去宣武医院神经外科再看
患者
我这种情况，如果不做手术还用再加点什么药吗
张学民医生主任医师
****试试？
患者
这是降脂药吗
患者
是在原来的基础上加上它吗
患者
以前打过两针*****，，降低**降得*低*快，，不敢用了
张学民医生主任医师
这是****，降脂药找内科开
患者
做完支架吃了一年半的替格瑞洛，还有必要吃吗
张学民医生主任医师
问问给你做支架的医生。我的建议是先做CTA，再看下一步治疗如何调整。
张学民医生的问诊记录
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张学民
主任医师
已认证
北京大学人民医院 血管外科